血漿脂氧化酶和白三烯水平與高血壓證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)原發(fā)性高血壓(Primary hypertension)患者血5-脂氧化酶(5-Lipoxygenase,5-LO)、白三烯(leukotrienes, LTs)水平,觀察高血壓患者血中5-LO/LTs水平變化并探討5-LO/LTs介導(dǎo)的炎癥途徑與高血壓中醫(yī)證型的相關(guān)性,為5-LO/LTs途徑作為潛在新降壓藥物靶點(diǎn)提供參考依據(jù)。
　　方法:分別隨機(jī)收集2013年1月至6月期間在邵陽(yáng)醫(yī)專附屬醫(yī)院、邵陽(yáng)市中心醫(yī)院及邵陽(yáng)市

2、第一人民醫(yī)院住院或門診治療的四種高血壓證型:肝火亢盛組(40例)、陰虛陽(yáng)亢組(43例)、痰濕壅盛組(39例)及陰陽(yáng)兩虛組(40例),共162例初發(fā)的原發(fā)性高血壓患者作為觀察組。另選取同期來(lái)院行體檢的血壓正常的健康成人50例為對(duì)照組。兩組年齡均在40~65歲,均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓,制作原發(fā)性高血壓病中醫(yī)癥狀積分量化表并獲得證侯積分,測(cè)量身高、體重并計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。所有研究對(duì)象均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘靜脈血約10

3、 ml,并獲得血清與血漿,應(yīng)用相關(guān)試劑盒測(cè)定血漿5-LO、LTB4及LTC4的含量;利用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(TC)及甘油三脂(TG)水平。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:(1)3級(jí)高血壓中陰陽(yáng)兩虛、陰虛陽(yáng)亢、痰濕壅盛及肝火亢盛的比例分別為18.52％、16.67％、16.05％及9.

4、26％,肝火亢盛組及陰陽(yáng)兩虛組在高血壓分級(jí)上的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,陰陽(yáng)兩虛組高血壓3級(jí)的比例顯著高于肝火亢盛組;(2)與對(duì)照組相比,肝火亢盛組與痰濕壅盛組的BMI及癥狀積分明顯升高(P<0.05);陰陽(yáng)兩虛組及陰虛陽(yáng)亢組的年齡高于其他組(P<0.05);高血壓組的癥狀積分值均明顯高于對(duì)照組,而陰陽(yáng)兩虛組的癥狀積分值顯著高于其他組(P<0.05或P<0.01);(3)觀察組hs-CRP、TG水平均升高(P<0.05),而肝火亢盛組HDL

5、-C含量高于對(duì)照組、陰陽(yáng)兩虛及痰濕壅盛組(P<0.05);痰濕壅盛組TC及LDL-C的水平高于陰陽(yáng)兩虛組(P<0.05);(4)與對(duì)照組相比,觀察組5-LO、LTB4及LTC4水平均明顯上升(P<0.05),且肝火亢盛組與陰虛陽(yáng)亢組5-LO、LTC4水平高于陰陽(yáng)兩虛組及痰濕壅盛組(P<0.05),但高血壓各組間LTB4水平的比較無(wú)顯著性差異(均P>0.05)。經(jīng)協(xié)方差分析校正性別,年齡和BMI及血脂指標(biāo)等影響因素后,5-LO、LTC4各

6、組間的差異仍存在著顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論:(1)高血壓的分級(jí)對(duì)證型的分布有影響,在3級(jí)高血壓中分布比例為陰陽(yáng)兩虛>陰虛陽(yáng)亢>痰濕壅盛>肝火亢盛。(2)BMI及年齡對(duì)證型分布也有影響,肝火亢盛與痰濕壅盛組的BMI值較大,陰陽(yáng)兩虛及陰虛陽(yáng)亢證組的年齡較高。陰陽(yáng)兩虛組的癥狀積分最高。(3)高血壓組hs-CRP及血脂水平均存在異常,肝火亢盛及陰虛陽(yáng)亢組hs-CRP、TG水平顯著高于其他組。(4)高血壓組的5-LO、LTs水