同步放化療與單純化療對(duì)IB-Ⅲ期胃癌術(shù)后生活質(zhì)量及生存影響的比較.pdf

1、目的：探討IB-Ⅲ期胃癌術(shù)后患者同步放化療和單純化療結(jié)束后3個(gè)月時(shí)的生活質(zhì)量有無差異，并評(píng)價(jià)兩組的療效。
　　方法：選取2009年4月至2012年6月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成輔助治療的265例IB-Ⅲ期胃癌根治術(shù)后患者，剔除17例在治療期間或結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)展或失訪的患者，對(duì)剩余248例患者治療結(jié)束后3個(gè)月時(shí)的生活質(zhì)量調(diào)查及生存的隨訪，其中同步放化療組（研究組）患者128例，單純化療組（對(duì)照組）患者120例。問卷內(nèi)容包括:自

2、制的一般情況調(diào)查表、歐洲癌癥研究與治療組織的生活質(zhì)量核心量表[24](EORTC QLQ-C30)(V3.0)中文版和胃癌特異性量表[36](EORTC QLQ-STO22)中文版。采用t檢驗(yàn)及單因素方差分析比較兩組生活質(zhì)量得分有無差異，Kaplan-Meier法計(jì)算生存率，log-rank法進(jìn)行生存率比較。
　　結(jié)果：⑴研究組及對(duì)照組總體生活質(zhì)量得分分別為72.37±17.82分和75.13±19.64分，兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=

3、0.249);研究組患者在軀體功能、角色功能、疲倦、惡心嘔吐、疼痛、食欲喪失、腹瀉、經(jīng)濟(jì)困難、吞咽困難、反流、進(jìn)食受限、味覺、體型方面差于對(duì)照組，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑵研究組中63.3％的患者出現(xiàn)體重較化療前下降5％及以上，而對(duì)照組為45％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)。另外在研究組中發(fā)現(xiàn)7例(5.5％)患者出現(xiàn)脂肪瀉，而對(duì)照組未發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.027)。⑶單因素分析結(jié)果表明:年齡、收入、病理分期

4、、文化程度、職業(yè)差異對(duì)胃癌術(shù)后輔助治療患者的總體生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑷多重線性回歸分析結(jié)果表明，影響胃癌術(shù)后輔助治療患者生活質(zhì)量的因素主要有收入情況(P=0.000)、病理分期(P=0.024)、文化程度(P=0.032)。⑸隨訪248例患者中有15例失訪，研究組119例、對(duì)照組114例患者的1年生存率分別為98.4％和97.5％，2年生存率分別為86.4％和81.0％，3年生存率分別為78.9％和68.2％(P=0.