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1、目的:評(píng)價(jià)俯臥位肺復(fù)張對(duì)改善急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者氧合指數(shù)、血流動(dòng)力學(xué)的影響。
方法:將71例收治ICU的ARDS患者先后行仰臥位肺復(fù)張和俯臥位肺復(fù)張,中間間隔洗脫期,收集兩種體位下肺復(fù)張前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),血?dú)夥治霾⒂?jì)算PaO2/FiO2,監(jiān)測(cè)肺復(fù)張前、肺復(fù)張后1h血流動(dòng)力學(xué)和氧合的變化。
結(jié)果:
?。?)兩種體位肺復(fù)張后,SPO2均顯著升高(P<0.05),俯臥位肺復(fù)張后SPO2較仰臥位肺復(fù)張
2、后更高(P<0.05);
?。?)仰臥位和俯臥位肺復(fù)張后 PaO2/FiO2均升高,(P<0.05),且俯臥位肺復(fù)張前后PaO2/FiO2也均高于仰臥位肺復(fù)張前后(P<0.05);
(3)仰臥位和俯臥位肺復(fù)張后1小時(shí)HR、MAP、CI、SVRI、CVP無差別,兩種體位間比較無顯著差異。
結(jié)論:仰臥位肺復(fù)張和俯臥位肺復(fù)張后的氧合指數(shù)明顯高于肺復(fù)張前,俯臥位比仰臥位肺復(fù)張更能改善患者氧合,肺復(fù)張對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不
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