導(dǎo)航輔助下微創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)固定治療脊柱胸腰椎骨折.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)導(dǎo)航輔助下微創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的治療效果。
　　方法：自2011年9月至2013年2月，選擇30例損傷平面以上無神經(jīng)功能損害，無需要椎板減壓的單純胸腰椎骨折患者，其中傳統(tǒng)開放手術(shù)15例，微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)15例，從手術(shù)切口、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后活動(dòng)時(shí)間及入院日數(shù)等方面進(jìn)行比較。分別記錄術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1個(gè)月、末次隨訪的視覺模擬疼痛評(píng)分(Visual Analogue Scale/Score，VA

2、S)、疼痛緩解程度、生活質(zhì)量評(píng)分（activity of daily living,ADL）。術(shù)前及術(shù)后1天、末次隨訪分別測(cè)量病變椎體高度、后凸Cobb角。
　　結(jié)果：根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1個(gè)月、末次隨訪的VAS評(píng)分、疼痛緩解程度、ADL評(píng)分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，疼痛明顯減輕。術(shù)前及術(shù)后1天、末次隨訪的病變椎體高度、后凸Cobb角測(cè)量結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。微創(chuàng)組的手術(shù)切口明顯小于開放組(7.53±0.74)cm VS(12.20±

3、1.52)cm，P<0.05；微創(chuàng)組的術(shù)中出血量明顯小于開放組(50.67±11.63)ml VS(102±32.78)ml，P<0.05；微創(chuàng)組的術(shù)后引流量明顯小于開放組(0)ml VS(292.67±35.55)ml，P<0.05；微創(chuàng)組的平均術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間明顯小于開放組(2.67±0.62)d VS(4.27±0.80)d，P<0.05；微創(chuàng)組的平均入院日數(shù)小于開放組(8.47±1.13)d VS(9.53±2.07)d，P>0

4、.05；微創(chuàng)組的手術(shù)時(shí)間小于開放組(91.00±12.71)min VS(106.33±8.34)min，P<0.05。微創(chuàng)手術(shù)組與開放手術(shù)組的入院日數(shù)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，而手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間等均有顯著差異（P<0.05）。兩組均未出現(xiàn)醫(yī)源性神經(jīng)根損傷。開放組中2例，術(shù)后1周出現(xiàn)傷口感染，經(jīng)抗感染，換藥等治療后治愈；微創(chuàng)組無明顯并發(fā)癥。
　　結(jié)論：胸腰椎骨折的手術(shù)適應(yīng)證的