開(kāi)放經(jīng)椎管植骨內(nèi)固定術(shù)與微創(chuàng)經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的近期療效比較.pdf

1、目的：探討開(kāi)放經(jīng)單側(cè)椎管植骨內(nèi)固定手術(shù)與微創(chuàng)經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎骨折的近期療效比較，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：選取2013年3月~2014年5月期間遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科收治39例胸腰椎骨折的臨床資料，并選用兩種不同的手術(shù)方法進(jìn)行療效比較：1.開(kāi)放經(jīng)單側(cè)椎管植骨內(nèi)固定手術(shù)；2.微創(chuàng)經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定手術(shù)；微創(chuàng)組16例，開(kāi)放組23例，術(shù)后隨訪8~15月，通過(guò)對(duì)兩手術(shù)患者之間圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)、近期隨訪的影像學(xué)

2、指標(biāo)、術(shù)后腰背部疼痛癥狀改善的情況進(jìn)行比較并做出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1、圍手術(shù)期參數(shù)
　　微創(chuàng)組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)區(qū)引流量及住院天數(shù)具有優(yōu)勢(shì)，但“ X”線(xiàn)暴露時(shí)間較長(zhǎng)，微創(chuàng)組和開(kāi)放組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　2、影像學(xué)結(jié)果
　　微創(chuàng)組和開(kāi)放組術(shù)后的傷椎椎體前緣高度、Cobb角度數(shù)、矢狀面指數(shù)較術(shù)前有改善，改善差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但微創(chuàng)組術(shù)后傷椎前緣高度、Cobb角度數(shù)及

3、矢狀面指數(shù)的改善程度與開(kāi)放組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05），隨訪期間微創(chuàng)組和開(kāi)放組的矯正度丟失差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05）。
　　3、疼痛恢復(fù)情況評(píng)估
　　微創(chuàng)組和開(kāi)放組疼痛程度在術(shù)后3天均有減輕，兩組減輕的程度與術(shù)前比較有改善，改善存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。微創(chuàng)組術(shù)后3月內(nèi)疼痛程度改善更加明顯，與開(kāi)放組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但微創(chuàng)組及開(kāi)放組術(shù)后12月及末次隨訪疼痛程度基本相同，比