波前像差引導聯(lián)合Q值優(yōu)化的個體化LASEK治療近視的療效研究.pdf

1、目的：觀察波前像差引導聯(lián)合Q值優(yōu)化的個體化準分子激光上皮下磨鑲術(shù)（Wavefront-aberration guided Combining Q-value Optimized Laser subepithelial keretomileusis，WG-QO-LASEK)治療近視的臨床療效。分析其術(shù)前、術(shù)后視力、淚膜穩(wěn)定性、角膜地形圖及主、客觀視覺質(zhì)量等特點、并發(fā)癥及其影響因素，為近視患者進一步提高視覺質(zhì)量及手術(shù)安全性提供依據(jù)。

2、　　方法：回顧分析2012年10月-2013年12月我院眼科140例近視患者（280眼）行WG-QO-LASEK的臨床資料，所有患者都經(jīng)過包括常規(guī)視力檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、電腦驗光、眼底檢查、眼壓、角膜中央知覺、BUT、眼前段掃描及眼波前像差檢查，并填寫NEI-RQL-42表。對患者術(shù)前、術(shù)后的觀察指標進行對比，所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進行處理和分析。
　　結(jié)果：術(shù)后未見嚴重影響視力并發(fā)癥，除8例患者（16眼）外，其余

3、裸眼視力均達到1.0以上；132例（264眼）裸眼視力達到預(yù)期矯正度數(shù)士0.5 D以內(nèi)；88只眼（31.43％）BCVA提高1行，46只眼（16.43%）提高2行；術(shù)后6mo除6例（12只眼）仍存有0.5級Haze，其余Haze均已消退，未發(fā)生Ⅱ級及以上Haze；角膜中央知覺、BUT術(shù)后早期降低，術(shù)后6mo恢復(fù)至術(shù)前水平；術(shù)后角膜后表面高度較術(shù)前輕度增高；術(shù)后各高階像差比例均增高，以球差、慧差增加為主；NEI—RQL-42表術(shù)后總分較術(shù)

4、前顯著提高。
　　結(jié)論：1.WG-QO-LASEK，術(shù)后矯正視力在術(shù)前預(yù)期視力范圍±0.5 D,屈光預(yù)估準確性好。
　　2.WG-QO-LASEK，可提高部分患者的BCVA。
　　3.WG-QO-LASEK，術(shù)后早期部分患者出現(xiàn)角膜中央知覺及BUT下降，隨時間發(fā)展，角膜中央知覺及BUT可恢復(fù)至術(shù)前水平。
　　4.WG-QO-LASEK會輕度增加角膜后表面高度，但無明顯角膜膨隆，無一例發(fā)生圓錐角膜，安全性好。