艾灸對(duì)糖尿病性潰瘍大鼠TNF-α、Il-6的影響.pdf

1、目的:觀察艾灸對(duì)糖尿病性潰瘍大鼠血清TNF-α、IL-6的影響，初步探討艾灸對(duì)糖尿病性潰瘍的作用機(jī)理，為治療糖尿病性潰瘍提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:將140只雄性(SD)大鼠按體重區(qū)間隨機(jī)分為2組，空白組35只和糖尿病模型組105只。通過(guò)腹腔注射鏈脲佐菌素（檸檬酸鈉緩沖液溶解）誘導(dǎo)復(fù)制糖尿病大鼠模型。實(shí)驗(yàn)第8周末，選用90只造模（糖尿病模型）成功大鼠按照體重區(qū)間隨機(jī)分為3組，即模型組30只、艾灸治療組30只和TDP（特定電磁波

2、治療儀）對(duì)照組30只。另選取30只正常大鼠作為空白組。進(jìn)行創(chuàng)面制備，復(fù)制糖尿病潰瘍大鼠模型。
　　艾灸治療組與TDP對(duì)照組治療時(shí)均將實(shí)驗(yàn)大鼠竹筒固定，暴露創(chuàng)面。各組均先用0.01％呋喃西林液輕輕擦拭創(chuàng)面，艾灸治療組每次施灸時(shí)間為20min，TDP對(duì)照組照射時(shí)間每次20min。治療結(jié)束后兩組創(chuàng)面局部均外敷兩層生理鹽水紗布，按創(chuàng)面大小剪成小塊貼于創(chuàng)面上，加蓋兩層消毒干紗布，膠布“豐”字固定，每日治療1次;空白組與模型組創(chuàng)面局部外敷兩層

3、生理鹽水紗布，按創(chuàng)面大小剪成小塊貼于創(chuàng)面上，加蓋兩層消毒干紗布，同前法固定。每日換藥1次。
　　各組大鼠創(chuàng)面造模后3d、6d及12d觀察創(chuàng)面的大體情況，并計(jì)算出各組創(chuàng)面愈合速率。并于創(chuàng)面造模后3d、6d及12d，每組分別取10只大鼠，麻醉后取相同點(diǎn)位創(chuàng)面組織。腹主動(dòng)脈采血備用。血清離心后取上清液進(jìn)行ELISA檢測(cè)，組織固定進(jìn)行病理檢查。
　　結(jié)果:
　　(1)創(chuàng)面愈合大體情況:觀察造模后創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)情況，空白組愈合

4、情況最佳，艾灸治療組和TDP對(duì)照組大鼠創(chuàng)面較紅潤(rùn)，可見(jiàn)散在生長(zhǎng)的肉芽顆粒，模型組大鼠創(chuàng)面蒼白、愈合緩慢。
　　(2)創(chuàng)面愈合速率:與空白組比較，空白組3d、6d、12d創(chuàng)面愈合速率高于糖尿病創(chuàng)面組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與模型組比較，艾灸治療組3d、6d、12d創(chuàng)面愈合速率高于模型組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與TDP對(duì)照組比較，艾灸治療組3d、6d、12d創(chuàng)面愈合速率高于TDP治療組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞

5、0.05)。
　　(3) HE染色顯示:創(chuàng)面造模后3d，空白組創(chuàng)面組織中可見(jiàn)明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，而糖尿病創(chuàng)面模型組創(chuàng)面組織中的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)量很少。創(chuàng)面造模后6d，可見(jiàn)空白組、糖尿病創(chuàng)面模型組的創(chuàng)面組織中均有大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。創(chuàng)面造模后12d，可見(jiàn)空白組創(chuàng)面組織中的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)量較自身組第6d時(shí)已明顯降低，而模型組創(chuàng)面中炎性細(xì)胞浸潤(rùn)密度降低不明顯，且模型組的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)密度明顯高于空白組。艾灸治療組創(chuàng)面組織中的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)密度

6、比自身組第6d有所下降，且模型組的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)密度高于艾灸治療組。Masson染色光鏡下藍(lán)色顯示膠原纖維，創(chuàng)面造模后3d、6d、12d，空白組膠原纖維生長(zhǎng)情況優(yōu)于糖尿病創(chuàng)面組。
　　(4)與空白組比較，糖尿病創(chuàng)面模型組第6、12d血清TNF-α含量顯著升高，差異有顯著性(P＜0.01);與模型組比較，艾灸治療組第6、12d血清TNF-α含量明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與空白組比較，糖尿病創(chuàng)面模型組第3d血清IL-6

7、含量明顯下降，第6、12d含量顯著升高，差異有顯著性(P＜0.05或P＜0.01);與模型組比較，艾灸治療組第12d血清IL-6含量明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1)艾灸能明顯縮小(SD)雄性大鼠的創(chuàng)傷面積，加速壞死組織的脫落并促進(jìn)新生肉芽組織的生長(zhǎng)，能促進(jìn)大鼠糖尿病性潰瘍創(chuàng)面的愈合。
　　(2)艾灸可能是通過(guò)調(diào)控潰瘍局部炎癥細(xì)胞，改善潰瘍局部膠原纖維生長(zhǎng)等，達(dá)到促進(jìn)糖尿病潰瘍愈合的目