正常人下腰椎神經根與毗鄰骨結構的CT容積再現(xiàn)技術成像特點與臨床意義.pdf

1、目的：
　　 利用64排螺旋CT三維重建后的容積再現(xiàn)技術(volumerendering technique，VRT)成像。觀察正常成人下腰椎神經根起始點與對應椎板骨窗之間的影像學特點，為完全內鏡經椎板間隙入路技術在臨床中的安全應用提供依據。
　　 方法：
　　 2011年9月～11月從我院體檢的人群中選取60例志愿者，其中男32例，女28例，年齡20～59歲，平均39.77±9.70歲。采用德國西門子64排螺旋

2、CT平臥位下行下腰椎平掃，在前后位上將神經根起始點與對應椎板骨窗之間進行VRT成像，測量參數(shù)包括:神經根起始點與相應椎板上緣及上下關節(jié)突內側緣的垂直距離，神經根起始點與相應椎弓根上緣垂直距離，椎板骨窗的上下徑及左右徑，以及神經根與硬膜囊夾角（根囊角），神經根起始點至相應椎弓根下緣的直線距離和垂直距離等。并進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　 同一節(jié)段左右側各數(shù)據比較均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，故將左右側數(shù)據合并統(tǒng)計。

3、神經根起始點與椎板骨窗位置對應關系分為四型:即上緣內型、上緣外型、下緣內型和下緣外型。各相鄰節(jié)段神經根測量參數(shù)比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即L4至S1的神經根起始點至椎板上緣的距離逐漸增大，與上下關節(jié)突內側緣的距離逐漸增大，椎板窗的上下及左右徑均逐漸增大，根囊角逐漸減小，神經根在椎管內的直線投影距離逐漸增長，神經根起始點至椎弓根的上、下緣的距離逐漸增長。
　　 結論：
　　 VRT技術可快速、直觀提供下腰椎神經根