中心動脈反射波增強指數(shù)及其影響因子的相關性分析.pdf

1、目的：中心動脈壓指主動脈根部的血壓，由于各級血管結構的不同使中心動脈壓比周圍動脈壓能更好的反映真實的血管功能狀態(tài)，其反射波增強指數(shù)（augumentationindexAI）則反映整個動脈系統(tǒng)的總體彈性，敏感地顯示因大、小動脈彈性改變引起的壓力波反射狀況。此研究的目的在于觀察不同人群的中心動脈反射波增強指數(shù)水平及與其影響因子的相關性。
　　方法：本研究對2007年北京大興地區(qū)隨機選擇1個城鎮(zhèn)社區(qū)、3個農村社區(qū)中年齡≥18歲的人群（

2、共2110人，年齡18～82歲）進行空腹血糖、OGTT_120分鐘血糖、膽固醇、甘油三脂、收縮壓、舒張壓、年齡及中心動脈反射波增強指數(shù)等進行檢測，并按照血糖、血脂、血壓的不同水平將研究對象分為健康人群、糖尿病人群、高血壓人群、血脂異常人群4個大組及對應的15個亞組，按以下內容進行分析：1.每組數(shù)據(jù)所有變量進行統(tǒng)計學描述；2.四個大組及亞組間AI方差分析；3.不同性別分組AI的t檢驗；4.健康人群、單一糖尿病人群、單一高血壓人群、單一血脂

3、異常人群AI與相關變量的多元逐步回歸分析。
　　結果：
　　一、不同人群及其亞組AI值的比較分析
　　1.健康人群AI值低于整體疾病人群組[健康人群77.27±13.380VS整體疾病人群81.64±12.886（P<0.05）]。同時，健康人群也分別低于糖尿病人群、高血壓人群、血脂異常人群組，其中高血壓人群AI最高，各組的AI均數(shù)±標準差分別為77.27±13.380、80.40±12.989、83.23±12.80

4、9、80.97±12.865（P<0.05）。
　　2.高血壓人群的亞組間AI存在顯著差異（P<0.05）。各組的AI值如下：單一高血壓人群84.65±12.198，高血壓合并糖尿病人群81.88±12.976，高血壓合并血脂異常人群83.63±12.976，高血壓合并血脂異常、糖尿病81.3±13.204。
　　3.血脂異常人群的亞組間AI存在顯著差異（P<0.05），單一高甘油三脂78.12±12.641；單一高膽固醇8

5、2.05±12.560；高甘油三脂合并高血壓83.54±13.147；高甘油三脂合并糖尿病79.65±10.277；高甘油三脂合并高血壓、糖尿病81.35±13.481；高膽固醇合并高血壓83.78±11.621；高膽固醇合并糖尿病74±16.799；高甘油三脂合并高血壓、糖尿病80.42±13.257；單一血脂異常79.73±12.715。
　　4.健康人群與單一性疾病人群組AI存在顯著差異（P<0.05）。AI均值在健康人群為

6、77.27±13.380；單一糖尿病人群為79.71±12.932；單一高血壓人群為84.65±12.198；單一高血脂人群為79.73±12.715。
　　5.健康人群、糖尿病人群、高血壓人群、血脂異常人群組中不同性別間AI差異顯著（P<0.05）。健康人群女性AI值為79.85±12.113，男性72.14±14.333；糖尿病人群女性為81.19±12.257，男性77.13±13.861；高血壓人群女性為87.3±11.0

7、73，男性80.89±12.762；血脂異常人群女性為83.23±11.568，男性74.56±12.623。各組中女性的AI值均高于男性。
　　二、不同人群AI值與其相關因子的多元逐步回歸分析
　　1.健康人群組中以AI為因變量，年齡等因素為變量進行多元逐步回歸分析示AI與空腹血糖(標準系數(shù)=0.065)、膽固醇(標準系數(shù)=0.09)、年齡(標準系數(shù)=0.229)(P=0.000)相關。按年齡分組示AI差異顯著（P<0.0

8、5），各年齡段AI均值分別為：18－30歲68.38±14.29，31－40歲77.16±11.61，41－50歲80.02±12.91，51－60歲82.97±12.98，>60歲84.14±12.038，可見隨年齡增大AI值逐漸增高。
　　2.高血壓人群組以AI為因變量，空腹血糖、年齡等因素為變量進行多元逐步回歸分析示AI與收縮壓(標準系數(shù)=0.123)、OGTT_120’血糖(標準系數(shù)=－0.125)(P=0.000)相關。

9、
　　3.血脂異常人群組以AI為因變量，膽固醇、年齡等因素為變量進行多元逐步回歸分析示AI與舒張壓(標準系數(shù)=0.152)、OGTT_120’血糖(標準系數(shù)=-0.128)(P=0.000)相關。
　　4.糖尿病人群組以AI為因變量，甘油三脂、膽固醇、年齡等因素為因變量進行多元逐步回歸分析示無變量入選回歸方程。
　　結論：代謝綜合癥相關的糖尿病、高血壓和血脂異常人群的AI值顯著高于健康人群，其中高血壓人群AI最高；另一