中心動(dòng)脈反射波增強(qiáng)指數(shù)及其影響因子的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：中心動(dòng)脈壓指主動(dòng)脈根部的血壓，由于各級(jí)血管結(jié)構(gòu)的不同使中心動(dòng)脈壓比周圍動(dòng)脈壓能更好的反映真實(shí)的血管功能狀態(tài)，其反射波增強(qiáng)指數(shù)（augumentationindexAI）則反映整個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)的總體彈性，敏感地顯示因大、小動(dòng)脈彈性改變引起的壓力波反射狀況。此研究的目的在于觀察不同人群的中心動(dòng)脈反射波增強(qiáng)指數(shù)水平及與其影響因子的相關(guān)性。
　　方法：本研究對(duì)2007年北京大興地區(qū)隨機(jī)選擇1個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)、3個(gè)農(nóng)村社區(qū)中年齡≥18歲的人群（

2、共2110人，年齡18～82歲）進(jìn)行空腹血糖、OGTT_120分鐘血糖、膽固醇、甘油三脂、收縮壓、舒張壓、年齡及中心動(dòng)脈反射波增強(qiáng)指數(shù)等進(jìn)行檢測(cè)，并按照血糖、血脂、血壓的不同水平將研究對(duì)象分為健康人群、糖尿病人群、高血壓人群、血脂異常人群4個(gè)大組及對(duì)應(yīng)的15個(gè)亞組，按以下內(nèi)容進(jìn)行分析：1.每組數(shù)據(jù)所有變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述；2.四個(gè)大組及亞組間AI方差分析；3.不同性別分組AI的t檢驗(yàn)；4.健康人群、單一糖尿病人群、單一高血壓人群、單一血脂

3、異常人群AI與相關(guān)變量的多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果：
　　一、不同人群及其亞組AI值的比較分析
　　1.健康人群AI值低于整體疾病人群組[健康人群77.27±13.380VS整體疾病人群81.64±12.886（P<0.05）]。同時(shí)，健康人群也分別低于糖尿病人群、高血壓人群、血脂異常人群組，其中高血壓人群AI最高，各組的AI均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差分別為77.27±13.380、80.40±12.989、83.23±12.80

4、9、80.97±12.865（P<0.05）。
　　2.高血壓人群的亞組間AI存在顯著差異（P<0.05）。各組的AI值如下：單一高血壓人群84.65±12.198，高血壓合并糖尿病人群81.88±12.976，高血壓合并血脂異常人群83.63±12.976，高血壓合并血脂異常、糖尿病81.3±13.204。
　　3.血脂異常人群的亞組間AI存在顯著差異（P<0.05），單一高甘油三脂78.12±12.641；單一高膽固醇8

5、2.05±12.560；高甘油三脂合并高血壓83.54±13.147；高甘油三脂合并糖尿病79.65±10.277；高甘油三脂合并高血壓、糖尿病81.35±13.481；高膽固醇合并高血壓83.78±11.621；高膽固醇合并糖尿病74±16.799；高甘油三脂合并高血壓、糖尿病80.42±13.257；單一血脂異常79.73±12.715。
　　4.健康人群與單一性疾病人群組AI存在顯著差異（P<0.05）。AI均值在健康人群為

6、77.27±13.380；單一糖尿病人群為79.71±12.932；單一高血壓人群為84.65±12.198；單一高血脂人群為79.73±12.715。
　　5.健康人群、糖尿病人群、高血壓人群、血脂異常人群組中不同性別間AI差異顯著（P<0.05）。健康人群女性AI值為79.85±12.113，男性72.14±14.333；糖尿病人群女性為81.19±12.257，男性77.13±13.861；高血壓人群女性為87.3±11.0

7、73，男性80.89±12.762；血脂異常人群女性為83.23±11.568，男性74.56±12.623。各組中女性的AI值均高于男性。
　　二、不同人群AI值與其相關(guān)因子的多元逐步回歸分析
　　1.健康人群組中以AI為因變量，年齡等因素為變量進(jìn)行多元逐步回歸分析示AI與空腹血糖(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.065)、膽固醇(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.09)、年齡(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.229)(P=0.000)相關(guān)。按年齡分組示AI差異顯著（P<0.0

8、5），各年齡段AI均值分別為：18－30歲68.38±14.29，31－40歲77.16±11.61，41－50歲80.02±12.91，51－60歲82.97±12.98，>60歲84.14±12.038，可見隨年齡增大AI值逐漸增高。
　　2.高血壓人群組以AI為因變量，空腹血糖、年齡等因素為變量進(jìn)行多元逐步回歸分析示AI與收縮壓(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.123)、OGTT_120’血糖(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=－0.125)(P=0.000)相關(guān)。

9、
　　3.血脂異常人群組以AI為因變量，膽固醇、年齡等因素為變量進(jìn)行多元逐步回歸分析示AI與舒張壓(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=0.152)、OGTT_120’血糖(標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)=-0.128)(P=0.000)相關(guān)。
　　4.糖尿病人群組以AI為因變量，甘油三脂、膽固醇、年齡等因素為因變量進(jìn)行多元逐步回歸分析示無變量入選回歸方程。
　　結(jié)論：代謝綜合癥相關(guān)的糖尿病、高血壓和血脂異常人群的AI值顯著高于健康人群，其中高血壓人群AI最高；另一