黃世林教授運(yùn)用“脾生血”理論治療缺鐵性貧血的臨床研究.pdf

1、目的: 整理黃世林教授“脾生血”學(xué)術(shù)思想；通過對缺鐵性貧血(iron deficiency anemia，IDA)病因的分析，研究IDA與慢性胃炎的關(guān)系；應(yīng)用黃世林教授研制的補(bǔ)血膠囊對IDA患者進(jìn)行治療，觀察“脾生血”理論的臨床應(yīng)用效果，從而進(jìn)一步探討“脾生血”的理論基礎(chǔ)；并同時確立一種治療IDA的高效、安全、簡便、實(shí)用的中醫(yī)藥主治新規(guī)范。 方法: 對143例IDA患者的病因進(jìn)行調(diào)查分析；選擇60例IDA伴有慢性

2、胃炎，中醫(yī)辨證為脾虛性血虛者，隨機(jī)分為兩組(每組30人)。研究組：服用補(bǔ)血膠囊(黨參、茯苓、炒白術(shù)、柴胡、白芍、黃連、甘草等+硫酸亞鐵)，對照組：服用硫酸亞鐵；療程均為6周。以臨床證候積分、治療總有效率、血象、骨髓象、血清鐵(serum iron，SI)、血清鐵蛋白(serum ferritin，SF)、總鐵結(jié)合力(total iron bindingcapacity，TIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferring saturat

3、ion，TS)、幽門螺桿菌(helicobacter pylori，HP)感染率、胃粘膜貧血象、胃液總酸度及胃蛋白酶活性為觀察指標(biāo)，對治療前后進(jìn)行評分和對比，與對照組進(jìn)行比較。 結(jié)果: 經(jīng)對60例患者中醫(yī)證候療效評價，研究組患者各項臨床證候均有明顯改善，總有效率為96.67％，明顯高于對照組70.00％，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。IDA治療療效，研究組總有效率為96.67％，對照組總有效率為80.00％，兩

4、組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。血常規(guī)結(jié)果顯示，各組紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞壓積均較治療前不同程度上升，但研究組明顯高于對照組(P＜0.01)。外周血血象、骨髓象、細(xì)胞內(nèi)外鐵觀察結(jié)果顯示，兩組治療后均有不同程度改善，研究組改善較對照組明顯(P＜0.05)。血清內(nèi)鐵有關(guān)值檢測顯示，兩組治療后均可見SI、SF、TS升高以及TIBC下降，但研究組改善好于對照組(P＜0.05)。治療前后胃粘膜炎癥、胃粘膜貧血象、HP感染率、胃總酸

5、度、胃蛋白酶活性結(jié)果比較顯示，兩組均有不同數(shù)量及程度改善，但研究組治療效果明顯好于對照組(P＜0.05)。治療安全性結(jié)果顯示，對照組9例發(fā)生不良反應(yīng)，研究組治療中無未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論: 1、應(yīng)用補(bǔ)血膠囊治療IDA獲得了良好的臨床治療效果，全面體現(xiàn)了“脾生血”理論在血液學(xué)臨床應(yīng)用上的價值，達(dá)到了治病求本的目的； 2、補(bǔ)血膠囊較硫酸亞鐵具有更好的治療效果，能夠短時、高效的糾正貧血，改善胃炎；療程中少有副作用，