武漢市婦女孕產(chǎn)期抑郁及流入人口產(chǎn)后抑郁的觀察性研究.pdf

1、目的：了解武漢城市婦女孕產(chǎn)期抑郁癥狀的發(fā)生情況，掌握城市婦女在整個孕產(chǎn)期抑郁檢出情況的動態(tài)變化特征，探討婦女抑郁癥狀消長的重要影響因素。了解農(nóng)村流入人口產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況，掌握影響產(chǎn)后抑郁的危險因素和保護(hù)性因素。比較城市婦女和農(nóng)村流動婦女產(chǎn)后抑郁檢出情況及影響因素的差異。
　　方法：(1)縱向研究。研究人員對孕早期婦女進(jìn)行基線調(diào)查和抑郁評估，隨后由社區(qū)醫(yī)生在孕中、晚期以及產(chǎn)后1個月、3個月定期開展入戶調(diào)查。所有研究對象在每次隨訪時

2、填寫調(diào)查問卷，并用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行抑郁評分。(2)橫斷面研究。對滿足條件的農(nóng)村流動產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，并用EPDS進(jìn)行抑郁評估。
　　結(jié)果：(1)武漢市婦女在整個孕產(chǎn)期的抑郁檢出率在孕期表現(xiàn)出一定特征，即在孕期隨著妊娠周期增加抑郁檢出率逐漸上升，在產(chǎn)后1個月和產(chǎn)后3個月的抑郁檢出率保持著較高的水平。武漢市孕產(chǎn)婦在孕期抑郁測評均分呈現(xiàn)“U”型分布，產(chǎn)后EPDS均分從產(chǎn)后1個月至產(chǎn)后3個月呈明顯下降趨勢。(2) Log

3、istic回歸分析顯示，孕早期抑郁的影響因素為：對孕期飲食不滿意、發(fā)生對精神有影響的負(fù)性生活事件；孕中期抑郁的影響因素有:發(fā)生對精神有影響的負(fù)性生活事件；孕晚期抑郁的影響因素有對家人照顧不滿意、發(fā)生對精神有影響的負(fù)性生活事件；產(chǎn)后1個月抑郁的影響因素有：丈夫?qū)ψ约宏P(guān)心滿意度低、對產(chǎn)后居住條件滿意度低、對產(chǎn)后身材恢復(fù)不滿意、發(fā)生對精神有影響的負(fù)性生活事件；產(chǎn)后3個月抑郁的影響因素有：丈夫?qū)ψ约宏P(guān)心滿意度低、有向?qū)殞毎l(fā)泄情緒的沖動、為產(chǎn)后經(jīng)

4、濟(jì)狀況擔(dān)憂。(3)武漢地區(qū)農(nóng)村流入人口抑郁癥檢出率高，產(chǎn)后抑郁檢出率和EPDS均分高于城市居民。多因素logistic回歸分析的結(jié)果顯示無醫(yī)療保險、照看孩子感覺累、丈夫?qū)ζ拮雨P(guān)心程度一般和根本不關(guān)心、對居住條件不滿意和生活中存在壓力事件是農(nóng)村女性流入人口發(fā)生產(chǎn)后抑郁的危險因素。
　　結(jié)論：(1)武漢市婦女孕期抑郁檢出率隨著孕周增加而增加，產(chǎn)后隨著休養(yǎng)時間延長，產(chǎn)后抑郁檢出率仍保持較高水平。(2)武漢市婦女的EPDS均分在孕期呈“U