70例干燥綜合征患者唇腺I(mǎi)gG及其亞類(lèi)的檢測(cè)及臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:IgG各亞類(lèi)可介導(dǎo)不同的免疫反應(yīng)，檢測(cè)唇腺I(mǎi)gG及其亞類(lèi)以進(jìn)一步探討干燥綜合征的發(fā)病機(jī)制并闡明其與米庫(kù)利茲病的差異，為二者的臨床鑒別診斷提供參考。
　　方法:免疫組化法檢測(cè)70例干燥綜合征患者唇腺I(mǎi)gG及其亞類(lèi)的表達(dá)水平，并收集其臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:70例干燥綜合征患者唇腺I(mǎi)gG陽(yáng)性36例，占總數(shù)的51.4％，其中IgG1陽(yáng)性32例，占總數(shù)的45.7%，IgG2陽(yáng)性3例，占總數(shù)的4.3%，IgG3陽(yáng)性5

2、例，占總數(shù)的7.1%，IgG4陽(yáng)性6例，占總數(shù)的8.6%。IgG1陽(yáng)性組與IgG1陰性組在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)如口干、眼干、關(guān)節(jié)痛、乏力、皮疹、脾腫大等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05），但I(xiàn)gG1陽(yáng)性組的病程明顯長(zhǎng)于IgG1陰性組，WBC較陰性組低，ANA、抗SSA抗體、抗SSB抗體陽(yáng)性率高于IgG1陰性組，且唇腺免疫損傷較重，病理活檢分級(jí)為Chisholm3/4級(jí)病例多于IgG1陰性組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。一般

3、實(shí)驗(yàn)室檢查如HB、PLT、球蛋白、抗CCP、RF、ESR、CRP、C3、C4、IgA、IgG、IgM、干眼三項(xiàng)、甲狀腺損害、肝損害、腎損害等方面的差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05）。
　　結(jié)論:干燥綜合征患者唇腺浸潤(rùn)的主要IgG亞類(lèi)為IgG1陽(yáng)性漿細(xì)胞，表明本病與米庫(kù)利茲病不同，后者以IgG4陽(yáng)性漿細(xì)胞浸潤(rùn)更為明顯，提示IgG亞型檢測(cè)具有對(duì)兩病提供鑒別診斷的價(jià)值；其次，干燥綜合征患者IgG1陽(yáng)性患者病程長(zhǎng)，ANA、抗SSA抗體、抗