非甾體類抗炎藥和幽門螺桿菌與消化性潰瘍發(fā)病關(guān)系的臨床分析.pdf

1、目的：分析非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、幽門螺桿菌（Hp）與消化性潰瘍發(fā)病的關(guān)系，且這兩種因素合并存在,是否對(duì)消化性潰瘍的發(fā)病具有協(xié)同作用。 方法：選取2005年7月—2005年12月在寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診的 155例經(jīng)胃鏡診斷為消化性潰瘍的患者作為潰瘍組，以同期就診的965例經(jīng)胃鏡診斷為慢性胃炎的患者作為對(duì)照組。詢問服用NSAIDs史，采用快速尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)是否感染Hp（感染：Hp+；未感染：Hp－）。應(yīng)用病例對(duì)

2、照研究的方法，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，采用單因素分析及多因素分析的方法計(jì)算病例組和對(duì)照組暴露于NSAIDs和Hp這一事件的優(yōu)勢(shì)比（odds ratio OR）來評(píng)價(jià)發(fā)生消化性潰瘍的相對(duì)危險(xiǎn)度。①統(tǒng)計(jì)兩組中服用NSAIDs的例數(shù)和未服用NSAIDs的例數(shù)，計(jì)算服用NSAIDs發(fā)生消化性潰瘍的OR值，分析服用NSAIDs與消化性潰瘍發(fā)病的關(guān)系；②統(tǒng)計(jì)兩組中服用NSAIDs與未服用NSAIDs的消化性潰瘍患者發(fā)生上消化道出血的例數(shù)，計(jì)算服用NS

3、AIDs的消化性潰瘍發(fā)生上消化道出血的OR值，分析服用NSAIDs與消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的關(guān)系；③統(tǒng)計(jì)潰瘍組中患胃潰瘍和對(duì)照組中的服用NSAIDs與未服用NSAIDs例數(shù)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)潰瘍組中患十二指腸潰瘍和對(duì)照組中的服用NSAIDs與未服用NSAIDs的例數(shù)，分別計(jì)算服用NSAIDs發(fā)生胃潰瘍和十二指腸潰瘍的OR值，比較二者OR值，分析服用NSAIDs導(dǎo)致發(fā)生胃潰瘍和十二指腸潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)性；④統(tǒng)計(jì)兩組中服用NSAIDs和未服用NSAI

4、Ds的例數(shù)，Hp+和Hp－的例數(shù)，分別計(jì)算未服用NSAIDs且Hp－的OR值，未服用NSAIDs且Hp+的OR值，服用NSAIDs且Hp－的OR值和服用NSAIDs且Hp+的OR值，分析服用NSAIDs、Hp+與消化性潰瘍發(fā)病的關(guān)系，同時(shí)這兩種因素合并存在時(shí)是否對(duì)消化性潰瘍發(fā)病具有協(xié)同作用；⑤通過各年齡段服用NSAIDs患者比例狀況調(diào)查，分析服用NSAIDs患者年齡分布趨勢(shì)。 結(jié)果：①兩組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs

5、比較，服用NSAIDs的消化性潰瘍OR值為2.225；②兩組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs的消化性潰瘍患者發(fā)生上消化道出血的比較，服用NSAIDs發(fā)生消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血的OR值為3.635；③胃潰瘍組與對(duì)照組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs比較，服用NSAIDs發(fā)生胃潰瘍的OR值為2.537 ；十二指腸潰瘍組與對(duì)照組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs比較，服用NSAIDs發(fā)生十二指腸潰瘍的OR值為1.996；④

6、兩組中服用NSAIDs和未服用NSAIDs及Hp+和Hp－比較，單純Hp+消化性潰瘍患者的 OR 值為 6.85，單純服用NSAIDs消化性潰瘍患者的 OR 值為 6.10，既服用NSAIDs，且Hp+消化性潰瘍患者的 OR 值為 13.70；⑤各年齡段服用NSAIDs患者比例狀況分布以51－60歲、61－70歲及70歲以上者居多。 結(jié)論：①服用NSAIDs發(fā)生消化性潰瘍的機(jī)率較不服用NSAIDs的大；②服用NSAIDs發(fā)生消