SAH后VEGF表達(dá)變化與腦水腫和腦血管細(xì)胞增殖的相關(guān)性研究.pdf

1、蘇州大學(xué)碩士學(xué)位論文SAH后VEGF表達(dá)變化與腦水腫和腦血管細(xì)胞增殖的相關(guān)性研究姓名：彭思民申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（神經(jīng)外科）指導(dǎo)教師：崔崗20080501SAH后VEGF表達(dá)變化及其與腦水腫和腦血管細(xì)胞增殖的實驗研究中文摘要第二部分SAH大鼠VEGF表達(dá)變化與腦水腫和腦血管細(xì)胞增殖的相關(guān)性研究目的：探討大鼠SAH后血清VEGF含量的動態(tài)變化與腦水腫和腦血管細(xì)胞增殖的關(guān)系，并觀察大鼠SAH后早期阻斷VEGF的作用是否能減輕腦水腫

2、和腦血管細(xì)胞增殖，進(jìn)而緩解CVS，為臨床治療SAH提供實驗依據(jù)。方法：72只SpragueDawley大鼠隨機(jī)分為3組，假手術(shù)組枕大池注入NS，模型組采用枕大池二次注血法制作SAH模型，干預(yù)組在制作SAH模型的同時通過枕大池注入抗VEGF多克隆抗體。于SAH(或NS)后1、3、5、7天時抽取靜脈血，離心獲取血清，置于80。C冰箱保存，并處死動物，分離腦干(包含基底動脈)和海馬區(qū)大腦做形態(tài)學(xué)和VEGF、PCNA免疫組化檢查，其余腦組織采用

3、腦濕、干重比率法測定腦含水量。觀察三組大鼠血清VEGF的動態(tài)變化，測量腦含水量的動態(tài)變化并分析大鼠血清VEGF含量和腦含水量的關(guān)系，觀測三組大鼠基底動脈的形態(tài)學(xué)改變、基底動脈壁PCNA表達(dá)和大腦皮層VEGF表達(dá)變化。結(jié)果：本實驗成功地制作了大鼠枕大池二次注血SAH模型。在SAH后第1天基底動脈即出現(xiàn)明顯血管痙攣，第3、5天達(dá)到高峰，第7天逐漸緩解。SAH模型組大鼠血清VEGF水平第1天即開始升高，第3天達(dá)到頂峰，第5天后開始下降，明顯高

4、于NS假手術(shù)組。SAH模型組大鼠腦含水量第1天即開始升高，第3天達(dá)到頂峰，第5天后開始下降，明顯高于NS假手術(shù)組。SAH模型組大鼠血清VEGF濃度和腦含水量之間有直線相關(guān)關(guān)系，其相關(guān)系數(shù)r=O564(PO01)。SAH模型組大鼠基底動脈壁PCNA表達(dá)第1天即開始升高，第3、5天達(dá)到頂峰，第7天后逐漸下降；NS假手術(shù)組基底動脈壁PCNA呈陰性表達(dá)；抗VEGF抗體干預(yù)組基底動脈壁PCNA呈低水平表達(dá)，與腦血管痙攣緩解程度一致。SAH模型組大

5、鼠大腦皮層細(xì)胞VEGF表達(dá)第1天即開始升高，第3、5天達(dá)到頂峰，第7天后逐漸下降：NS假手術(shù)組VEGF呈陰性表達(dá)。枕大池注射抗VEGF抗體治療對SAH大鼠血清VEGF水平和大腦皮層細(xì)胞VEGF表達(dá)無明顯影響，但能緩解SAH后早期腦水腫，也能阻止腦血管肌內(nèi)膜增殖，減輕腦血管壁的增厚程度，緩解SAH后CVS。結(jié)論：VEGF在SAH后腦水腫中起重要促進(jìn)作用，是SAH后血腦屏障通透性增高的重要因素。VEGF介導(dǎo)的血管內(nèi)膜增殖反應(yīng)和腦血管壁增厚可