地塞米松溶液預(yù)處理導(dǎo)管對(duì)PICC所致靜脈炎的預(yù)防作用.pdf

1、研究目的：
　　 通過使用40ml濃度0.125mg/ml地塞米松溶液預(yù)處理PICC(PeripherallyInsertedCentralCatheter)導(dǎo)管，探討地塞米松溶液對(duì)PICC所致靜脈炎有無預(yù)防作用、有無降低PICC所致靜脈炎嚴(yán)重程度的作用、有無延緩PICC所致靜脈炎發(fā)生時(shí)間的作用、有無預(yù)防其它PICC早期并發(fā)癥的作用。探討一些相關(guān)因素，為預(yù)防和治療PICC所致靜脈炎提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法：

2、　　 選擇873例置入PICC的住院患者，隨機(jī)分成試驗(yàn)組441例和對(duì)照組432例。兩組均用標(biāo)準(zhǔn)操作程序置入PICC，在預(yù)處理導(dǎo)管時(shí)試驗(yàn)組使用0.125mg/ml地塞米松溶液40ml，浸泡時(shí)間3min～20min；對(duì)照組使用40ml生理鹽水，浸泡時(shí)間3min～20min。比較兩組靜脈炎的發(fā)生率、發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度和其他早期并發(fā)癥等指標(biāo)。探討地塞米松溶液對(duì)PICC所致靜脈炎有無預(yù)防作用，尋找相關(guān)的影響因素。
　　 研究結(jié)果：

3、>　　 1.地塞米松溶液預(yù)處理導(dǎo)管組PICC所致靜脈炎的發(fā)生率為6.3％，生理鹽水預(yù)處理導(dǎo)管組PICC所致靜脈炎的發(fā)生率為13.4％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且試驗(yàn)組靜脈炎的Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)靜脈炎的發(fā)生率均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 2.地塞米松溶液預(yù)處理導(dǎo)管組靜脈炎發(fā)生時(shí)間的中位數(shù)分布在置管后49～72h，生理鹽水預(yù)處理導(dǎo)管組靜脈炎發(fā)生時(shí)間的中位數(shù)分布在置管后24～48h內(nèi)，試驗(yàn)組靜脈炎的發(fā)生時(shí)

4、間晚于對(duì)照組(P<0.05)。
　　 3.地塞米松溶液預(yù)處理導(dǎo)管組和生理鹽水預(yù)處理導(dǎo)管組其他并發(fā)癥的發(fā)生率無差異(P>0.05)。
　　 4.地塞米松溶液預(yù)處理導(dǎo)管組和生理鹽水預(yù)處理導(dǎo)管組均無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。
　　 5.穿刺方式、置管嘗試次數(shù)與PICC所致的靜脈炎發(fā)生與否有關(guān)(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.40ml濃度0.125mg/ml地塞米松溶液預(yù)處理PICC導(dǎo)管對(duì)PICC所致靜