補(bǔ)腎解毒方治療陰虛毒瘀型狼瘡性腎炎的臨床觀察及對(duì)血清泌乳素的影響.pdf

1、目的:1、通過(guò)臨床觀察補(bǔ)腎解毒方對(duì)陰虛毒瘀型狼瘡性腎炎(LN)活動(dòng)期患者的癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響,評(píng)價(jià)補(bǔ)腎解毒方聯(lián)合西藥治療LN活動(dòng)期的臨床價(jià)值;2、通過(guò)對(duì)血清泌乳素(PRL)測(cè)定,探討PRL與LN患者病情活動(dòng)性及腎損害程度的關(guān)系;3、觀察LN活動(dòng)期患者治療前后PRL的變化,評(píng)價(jià)補(bǔ)腎解毒方聯(lián)合西藥對(duì)PRL的臨床療效。
　　 方法:1、將42例LN活動(dòng)期患者按簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣原則(隨機(jī)數(shù)字表法)分成治療組及對(duì)照組各21例,對(duì)照組根據(jù)病

2、情予常規(guī)西藥治療,治療組常規(guī)西藥治療加補(bǔ)腎解毒方口服;比較每組治療前后及兩組治療后的臨床癥狀、臨床證候積分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo);2、采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)42例LN活動(dòng)期患者、15例LN相對(duì)靜止期患者及15例健康體檢者PRL水平。
　　 結(jié)果:1、LN活動(dòng)期患者治療前PRL水平明顯高于LN靜止期患者水平(P＜0.01),LN靜止期患者PRL水平明顯高于健康體檢者水平(P＜0.01);2、治療組臨床療效總有效率為90.5％,對(duì)照組臨床療效總有

3、效率為76.2％,治療組與對(duì)照組臨床療效總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組和對(duì)照組治療后臨床癥狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),其中治療組在改善患者發(fā)熱、心悸、手足心熱方面的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01),在改善患者面部紅斑、口瘡、口干方面的效果也優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),在改善關(guān)節(jié)疼痛、浮腫方面無(wú)明顯差異(P＞0.05):3、LN活動(dòng)期患者PRL與LN腎損傷程度呈顯著正相關(guān)(P＜0.01),LN活動(dòng)期患者PRL水平與抗雙鏈DNA

4、抗體(ds-DNA)滴度及SLEDAI評(píng)分水平呈顯著正相關(guān)(P＜0.01);4、治療組與對(duì)照組每組治療后和治療前比較,PRL、24h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白IgG、補(bǔ)體C3,C4、抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有顯著的改善(P＜0.05),但是治療組與對(duì)照組治療后比較,除抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白IgG無(wú)明顯差異外

5、,余實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況均為治療組治療后均優(yōu)于對(duì)照組治療后(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1、LN患者血清PRL水平與LN患者病情活動(dòng)有關(guān),可將PRL作為判斷LN病情活動(dòng)性的指標(biāo)之一。2、補(bǔ)腎解毒方配合西藥治療陰虛毒瘀型狼瘡性腎炎活動(dòng)期患者,在改善臨床癥狀及提高整體臨床療效方面有著良好的效果,較對(duì)照組在改善某些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面療效顯著,但對(duì)降低ANA及抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)的陽(yáng)性率、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白IgG方面未見(jiàn)有優(yōu)