活血養(yǎng)陰方對狼瘡性腎炎的治療及對血清-尿液巨噬細胞移動抑制因子水平的影響.pdf

1、狼瘡性腎炎(lupusnephritis，LN)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)累及腎臟引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎。中醫(yī)藥治療LN在緩解病情，防止復(fù)發(fā)，維持長期穩(wěn)定，幫助撤減激素等方面有良好效果。巨噬細胞移動抑制因子作為一種前炎癥因子，在腎臟過多表達可以引起巨噬細胞在炎癥局部的聚集、增生、激活并分泌一系列炎癥細胞因子。它與狼瘡性腎炎關(guān)系密切，因此成為研究熱點。 目的：探討中藥活血養(yǎng)

2、陰方(生地黃、茜草、赤芍、丹皮、玄參、丹參、川芎、青蒿、白花蛇舌草、蛇莓、半枝蓮)對狼瘡性腎炎(LN)的療效及作用機理。及活血養(yǎng)陰方對入血清/尿液巨噬細胞移動抑制因子(MIF)水平的影響。 方法：將39例狼瘡性腎炎的患者，隨機分為兩組。一組為中西結(jié)合組20例(活血養(yǎng)陰方+激素治療)，另一組為單純西藥組19例(單用激素治療)。觀察治療前后血清/尿液巨噬細胞移動抑制因子(運用酶標(biāo)記免疫吸附測定法)、24小時尿蛋白定量(UTP)、白細

3、胞計數(shù)(WBC)、血紅蛋白(HB)、血小板計數(shù)(PLT)、紅細胞沉降率(血沉ESR)、血清免疫球蛋白G(IgG)、補體3(C3)、抗核抗體(ANA)滴度等指標(biāo)的變化，以及狼瘡活動指數(shù)和激素用量的變化。 結(jié)果：中西結(jié)合組總體療效優(yōu)于單純西藥組(P<0.05)。血清/尿液MIF在LN患者中高水平(P<0.01)。治療前患者血清/尿液MIF與C3顯著負相關(guān)(r＝0.36，P<0.05；r=-0.19，P<0.05)，與IgG(r=0.

4、37，P<0.01；r=0.42，P<0.01)、狼瘡活動指數(shù)(r=0.598，P<0.01；r=0.641，P<0.01)、UTP(r=0.524，P<0.01；r=0.749，P<0.01)顯著正相關(guān)。兩組的血清MIF治療前后下降均不明顯。中西結(jié)合組的尿液MIF(P<0.05)、狼瘡活動指數(shù)(P<0.05)、WBC(P<0.05)、HB(P<0.05)、PLT(P<0.01)、ESR(P<0.01)、IgG(P<0.05)、C3(P