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文檔簡介
1、目的:
評估昆母湯治療LN的療效和安全性,并嘗試進(jìn)一步評價(jià)NGAL等尿液生物學(xué)標(biāo)記物在LN發(fā)病進(jìn)程中的作用,以期為LN的臨床工作提供有價(jià)值的參考。
方法:
本研究以2014年3月至2015年3月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科門診和住院部輕中度活動的32例LN患者為觀察對象,按接受治療措施的不同分成兩組,實(shí)驗(yàn)組22例,對照組10例,在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療上,實(shí)驗(yàn)組服用昆母湯,對照組使用環(huán)磷酰胺,均為3個(gè)療程,
2、每個(gè)療程4周,共12周。過程中對陰陽毒中醫(yī)癥狀分級量化表、SLEDAI評分量表、BILAG腎臟系統(tǒng)評分、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及不良事件進(jìn)行觀察和記錄,并按療程收集所有患者的尿液標(biāo)本-70℃低溫保存,采用ELISA試劑盒對尿NGAL、尿TGF-β1進(jìn)行檢測,以上所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:
1、兩組治療后均能有效地改善SLEDAI評分、BILAG腎臟系統(tǒng)評分,升高補(bǔ)體,降低抗dsDNA滴度和
3、血沉水平,減少尿蛋白,但實(shí)驗(yàn)組效果更佳,且還能改善中醫(yī)癥狀評分。兩組治療均對白細(xì)胞、轉(zhuǎn)氨酶、肌酐影響不大,且能降低甘油三酯水平。月經(jīng)異常者,實(shí)驗(yàn)組1例,對照組3例。消化道不適者,對照組4例。此外,對照組還出現(xiàn)水痘1例、反復(fù)支氣管炎3例。
2、LN患者尿中含有較高水平的TGF-β1、NGAL,經(jīng)治療后可降低其水平,從治療8周開始明顯起效,且實(shí)驗(yàn)組在降尿NGAL方面效果更好。
結(jié)論:
1、昆母湯對于控制炎癥活動
4、、減少蛋白尿、緩解病情有肯定療效,尤其在改善臨床癥狀、減少感染和月經(jīng)異常發(fā)生率、降尿蛋白、升高補(bǔ)體C3方面有優(yōu)勢,起效快,且安全性較高,在家煎煮方便,利于患者生活質(zhì)量的提高和心理負(fù)擔(dān)的減輕。對于不適宜或者不愿意使用CTX的LN患者來說,選擇昆母湯這樣相對溫和而有效的藥物也可謂是另一條較好的出路。
2、尿TGF-β1、NGAL在評估腎臟纖維化和早期急性損傷方面有重要價(jià)值,昆母湯治療LN有效,可能與下調(diào)尿TGF-β1、NGAL水平
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