髕骨外側(cè)支持帶松解內(nèi)側(cè)緊縮脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的臨床研究.pdf

1、目的：探討髕骨外側(cè)支持帶松解內(nèi)側(cè)緊縮脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的手術(shù)效果，為有效治療該疾病提供參考。
　　 方法：回顧性分析自2004年3月至2010年12月山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科采用髕骨外側(cè)支持帶松解內(nèi)側(cè)緊縮脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)治療有臨床癥狀，經(jīng)常規(guī)查體及相關(guān)影像學(xué)檢查診斷為髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥的患者32例（36 膝），年齡10歲～48歲，平均19.7歲。術(shù)后30例（34 膝）獲得隨訪，其中男9例（10膝），女21例（24 膝），

2、隨訪率為93.7％，平均隨訪時間為45.6（5～80）個月。手術(shù)前后均采用Fulkerson及Kujala 評分表進(jìn)行評分，比較髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥患者在采用該術(shù)式治療后的恢復(fù)情況。另外，通過屈膝30°髕骨軸位（Ficat法）X 片檢查，對20例（22 膝）患者手術(shù)前后反映髕股關(guān)節(jié)對合情況的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測量并比較，包括外側(cè)髕股角（LPA）、適合角（CA）、髕股指數(shù)（PFI）、股骨滑車溝角（FTA）、髕骨外移率（LS）。
　　 結(jié)果：3

3、0例（34 膝）患者Fulkerson 評分術(shù)前為58.60士8.90(45～70)分，術(shù)后為86.25士5.36(80～93)分；術(shù)前Kujala 評分為55.16 士11.80（42～68）分，術(shù)后為85.15 士7.12（78～95）分，,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。所有患者術(shù)后膝前疼痛及關(guān)節(jié)不穩(wěn)感均較術(shù)前有明顯緩解，且髕股關(guān)節(jié)功能改善明顯。此外，通過對手術(shù)前后屈膝30°髕骨軸位（Ficat 法）X 線片相關(guān)反映髕股關(guān)節(jié)