不孕癥女性的生育壓力對子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的影響.pdf

1、目的：
　　運(yùn)用國際上驗(yàn)證的FPI量表測量不孕癥女性的生育壓力狀況，分析不孕癥女性的生育壓力與子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的相關(guān)性，探討不孕癥女性的生育壓力對子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的影響。為臨床工作制定心理干預(yù)措施提供了理論依據(jù)。
　　方法：
　　以2015年10月～2016年8月來鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心門診初診的300例不孕癥女性作為病例組，抽取在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心的90例健康女性作為對照組。采用自行設(shè)計(jì)的

2、不孕不育患者基本情況調(diào)查問卷和生育壓力量表（Fertility Problem Inventory,FPI）進(jìn)行橫斷面調(diào)查，采用三維能量多普勒超聲（Three-dimensional power Doppler ultrasonography,3D PD-US）在月經(jīng)周期的第5—11天測量子宮內(nèi)膜厚度、類型、子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血管化指數(shù)（Vascularization index,VI）、血流指數(shù)（Flow index,FI）和血管化血流

3、指數(shù)（Vascularization-Flow index,VFI）。根據(jù)FPI總分將300例不孕癥女性平均分成3組（高分組、中分組和低分組），并選取90例健康女性作為對照組。運(yùn)用 t檢驗(yàn)、?2檢驗(yàn)、單因素方差分析和Pearson相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，分析不孕癥女性生育壓力與子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的相關(guān)性，探討不孕不育女性生育壓力對子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的影響。
　　結(jié)果：
　　1.本研究對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的300例不孕癥女

4、性進(jìn)行問卷調(diào)查，并選取90例正常女性作為對照組。t檢驗(yàn)和?2檢驗(yàn)結(jié)果顯示病例組和對照組的年齡，居住地，文化程度，家庭月收入，生育史，檢查日期和月經(jīng)周期沒有差異。
　　2.高分組不孕癥女性生育壓力的總分為（194.88±16.403）分，社會關(guān)注（39.47±5.897）分，夫妻關(guān)注（38.22±7.418）分，性關(guān)注（51.82±6.169），父母角色的需要（36.24±7.351）分和有子女的生活方式（29.12±5.347）分

5、。中分組不孕癥女性生育壓力的總分為（163.41±12.149）分，社會關(guān)注（31.62±5.499）分，夫妻關(guān)注（31.38±6.489）分，性關(guān)注（46.48±7.089），父母角色的需要（30.78±6.780）分和有子女的生活方式（23.17±5.879）分。低分組不孕癥女性生育壓力的總分為（137.06±17.738）分，社會關(guān)注（24.72±5.861）分，夫妻關(guān)注（24.92±6.890）分，性關(guān)注（41.25±8.739

6、），父母角色的需要（29.65±6.662）分和有子女的生活方式（16.53±5.120）分。
　　3.四組在子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下的容積，血管化指數(shù)和血管化血流指數(shù)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。而子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜下FI有顯著差異（F=32.96,P<0.001; F=47.67, P<0.001）。其中對照組的子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的VI、FI和VFI高于高分組和低分組的VI、FI和VFI，低分組的子宮

7、內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的VI、FI和VFI高于高分組和中分組的VI、FI和VFI，中分組的子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下血流的VI、FI和VFI高于高分組的VI、FI和VFI。
　　4.Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，不孕癥女性的生育相關(guān)壓力各個(gè)維度與子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下FI呈負(fù)相關(guān)（r=-0.304, P<0.001;r=-0.407, P<0.001）。
　　結(jié)論：
　　1.不孕癥女性的生育壓力較大。
　　2.四組不同生育壓力的不孕