生長(zhǎng)激素對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后不孕患者IVF治療結(jié)局的影響.pdf

1、目的：觀察并探討生長(zhǎng)激素對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后不孕患者，在IVF-ET(體外受精-胚胎移植)助孕治療中的效果及可能的機(jī)制，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法：來(lái)自2013年1月至2013年12月在我院就診行IVF-ET的不孕患者,選取其中卵巢子宮內(nèi)膜異位癥（EMS）術(shù)后不孕患者51例，輸卵管因素不孕患者61例，分兩部分；分別按照是否應(yīng)用GH再分研究組和對(duì)照組。所有患者均在我中心采用GnRH-a超長(zhǎng)/長(zhǎng)方案降調(diào)節(jié)，達(dá)降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后予促

2、性腺激素（Gn）啟動(dòng)。Gn啟動(dòng)日始應(yīng)用GH(注射用重組生長(zhǎng)激素,賽增)2.5IU/日至注射HCG（絨促性素）日為研究組，未用GH為對(duì)照組。觀察比較各組患者卵巢反應(yīng)、子宮內(nèi)膜的各項(xiàng)指標(biāo)及助孕結(jié)局。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者血清及卵泡液中生長(zhǎng)激素（GH）、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I(IGF-I)及胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3(IGFBP-3)的濃度。采用SPSS13.0行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.GH對(duì)EMS術(shù)后不孕患者的卵巢反應(yīng)、子宮內(nèi)

3、膜情況及IVF-ET結(jié)局的影響：EMS患者兩組間的各項(xiàng)臨床基本資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組間實(shí)驗(yàn)室及治療結(jié)局資料比較,達(dá)菲林用藥量、Gn天數(shù)、Gn總量、HCG日 E2水平、獲卵數(shù)、受精率、2PN受精率、卵裂率、移植胚胎數(shù)目、周期取消率、子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)基本相似(P>0.05)；研究組優(yōu)質(zhì)胚胎率、種植率、妊娠率較對(duì)照組在數(shù)值上有增高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　2.GH對(duì)輸卵管因素不孕患者的卵巢反應(yīng)、子宮內(nèi)膜

4、情況及IVF-ET結(jié)局的影響:輸卵管因素不孕患者兩組間的各項(xiàng)臨床基本資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組間實(shí)驗(yàn)室及治療結(jié)局資料比較，達(dá)菲林用藥量、Gn天數(shù)、Gn總量、HCG日E2水平、獲卵數(shù)、受精率、2PN受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、囊胚形成率、頂級(jí)囊胚形成率、種植率、妊娠率，子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài),這些觀察指標(biāo)相近,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　3.研究組與對(duì)照組間降調(diào)前、Gn啟動(dòng)前，血清GH、IGF-I、和IGFBP-3水平均

5、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。取卵日，GH組患者的血清及卵泡液IGF-I水平均高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。血清及卵泡液中的GH及IGF BP-3水平與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　結(jié)論：1.生長(zhǎng)激素對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后不孕患者的IVF-ET治療結(jié)局有改善趨勢(shì)，其機(jī)制可能與GH使IGF-I水平升高有關(guān)。認(rèn)為在EMS不孕患者中可考慮通過添加生長(zhǎng)激素改善妊娠結(jié)局。
　　2.生長(zhǎng)激素對(duì)輸卵管因素不孕