全機器人與正中開胸心房粘液瘤切除術(shù)的臨床對比研究.pdf

1、目的:
　　通過比較機器人心房粘液瘤切除術(shù)與正中開胸心房粘液瘤切除術(shù)的臨床資料及術(shù)后隨訪情況,評價機器人心房粘液瘤切除術(shù)的安全性、有效性及術(shù)后生活質(zhì)量,為臨床合理選擇手術(shù)方式、評價術(shù)后恢復(fù)情況提供依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2007年1月~2013年1月解放軍總醫(yī)院心血管外科應(yīng)用daVinciS機器人系統(tǒng)單純行心房粘液瘤切除術(shù)患者49例作為機器人組,同期行單純正中開胸心房粘液瘤切除術(shù)患者44例作為正中開胸組。收集術(shù)中及

2、術(shù)后相關(guān)時間、引流量、血液制品使用情況及并發(fā)癥發(fā)生率等,并采用生活質(zhì)量調(diào)查量表(SF-36量表)調(diào)查術(shù)后30天及術(shù)后半年的生活質(zhì)量,同時隨訪患者恢復(fù)工作或活動的時間、對傷口恢復(fù)滿意程度等指標。
　　結(jié)果:
　　1、機器人組在術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、血制品使用量、呼吸機輔助時間、ICU時間及術(shù)后住院時間等均明顯少于正中開胸組(p<0.05)。兩組患者均無院內(nèi)死亡,無神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及腎功能衰竭等并發(fā)癥。機器人組術(shù)后新發(fā)房顫發(fā)

3、生率低于正中開胸組(p<0.05)。
　　2、術(shù)后30天生活質(zhì)量調(diào)查,機器人組在SF-36量表所有8個維度中的6個維度評分明顯高于正中開胸組。機器人組在術(shù)后切口疼痛程度及疼痛影響工作或運動的程度上明顯低于正中開胸組(p<0.05)。機器人組術(shù)后恢復(fù)工作或完全恢復(fù)活動時間明顯短于正中開胸組,對傷口恢復(fù)滿意程度明顯高于正中開胸組(p<0.05)。
　　結(jié)論:
　　機器人心房粘液瘤切除術(shù)安全可靠,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中及術(shù)后出血量