基于結(jié)構(gòu)方程模型的新農(nóng)合參與者滿意度研究.pdf

1、目的：研究寧夏回族自治區(qū)新農(nóng)合背景下患者和醫(yī)務(wù)人員的滿意度，利用結(jié)構(gòu)方程模型探討研究患者滿意度的影響因素和作用機(jī)制，分析醫(yī)務(wù)人員滿意度對(duì)患者滿意度的影響，為我區(qū)新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高患者滿意度、農(nóng)民健康水平提供數(shù)據(jù)支持。
　　方法：采用二階段分層隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)患者的調(diào)查采用面對(duì)面詢問的方式，共調(diào)查1037人，醫(yī)務(wù)人員采用自填式問卷填寫，共調(diào)查1046人。滿意度的一般情況和調(diào)查問卷的信效度分析采用I

2、BM SPSS V21.0統(tǒng)計(jì)軟件，利用IBM SPSS AMOS V21.0統(tǒng)計(jì)軟件構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。
　　結(jié)果：1.寧夏地區(qū)參與新農(nóng)合的患者對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的整體滿意度為73.3％，不同地區(qū)、民族、年齡、文化程度的患者滿意度之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均小于0.05。
　　2.寧夏地區(qū)縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員整體滿意度為60.3%，不同地區(qū)、性別、文化程度的醫(yī)務(wù)人員滿意度之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均小于0.05。

3、　　3.患者滿意度問卷和醫(yī)務(wù)人員滿意度問卷均有較高的信效度，Cronbach’sα系數(shù)分別為0.959和0.968，問卷設(shè)計(jì)維度累計(jì)方差貢獻(xiàn)率分別為76.09%和81.27%。
　　4.患者滿意度影響因素結(jié)構(gòu)方程模型擬合度較好，結(jié)果顯示，醫(yī)院形象的評(píng)價(jià)對(duì)患者期望感知有顯著的（P＜0.05）正向影響，標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)為0.627；醫(yī)院形象、輔助服務(wù)的評(píng)價(jià)對(duì)患者價(jià)值感知有顯著的正向影響，標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)分別為0.347、0.406；患者期

4、望感知、醫(yī)療環(huán)境、輔助服務(wù)、診療服務(wù)、價(jià)值感知的評(píng)價(jià)對(duì)患者滿意度有顯著的正向影響，標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)分別為0.223、0.127、0.180、0.099、0.464。
　　5.醫(yī)務(wù)人員滿意度對(duì)患者滿意度的影響模型擬合度較好，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者滿意度有顯著的（P＜0.05）直接正向影響，作用值為0.322，通過患者質(zhì)量感知和價(jià)格感知對(duì)患者滿意度也有顯著的間接正向影響，間接作用值為0.332。
　　結(jié)論：1.寧夏地區(qū)參與新農(nóng)合的患者對(duì)于

5、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的整體滿意度較高。
　　2.寧夏地區(qū)縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員整體滿意度處于中等偏上水平。
　　3.患者的期望感知、價(jià)值感知、醫(yī)療環(huán)境、輔助服務(wù)、診療服務(wù)能夠直接作用于患者滿意度；輔助服務(wù)通過價(jià)值感知也會(huì)間接作用于患者滿意度；醫(yī)院形象不能夠直接作用于患者滿意度，通過患者期望感知、價(jià)值感知對(duì)患者滿意度可以間接作用與患者滿意度，均為正向作用。對(duì)患者滿意度的影響最大的是價(jià)格感知，其次為輔助服務(wù)。
　　4.醫(yī)務(wù)人員