血清可溶性CD105與新蝶呤在急性冠脈綜合征中的表達(dá)變化及意義.pdf

1、目的:(1)探討急性冠脈綜合征(AcuteCornarySyndromACS)患者外周血清可溶性CD105及新蝶呤的表達(dá)水平與急性冠脈綜合征的關(guān)系(2)可溶性CD105與新蝶呤之間的相關(guān)性及二者與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究。
　　 方法:選取2012年6月至2012年12月期間，因有典型胸痛的臨床癥狀于我院心內(nèi)科住院確診為ACS的患者共68例。所有患者均于入院48小時(shí)內(nèi)行冠脈造影（其中急性心肌梗死患者于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行冠脈造影及

2、PCI術(shù)），詳細(xì)記錄所有ACS患者冠脈造影結(jié)果，并計(jì)算冠脈病變支數(shù)及Gensini積分。ACS的患者根據(jù)病情特點(diǎn)分為急性心肌梗死組(AcuteMyocardialInfarction，AMI)共41例;不穩(wěn)定型心絞痛組(UnstableAnginaPectoris，UA)共27例。選擇同期入院擬診為ACS，但冠脈造影正常同時(shí)除外合并其他心血管疾病的患者共13例作為對(duì)照組。同時(shí)選取于我院心內(nèi)科門(mén)診定期體檢的穩(wěn)定型心絞痛患者(StableA

3、nginaPectoris，SA)共23例作為SA組。所有住院患者于入院后2小時(shí)內(nèi)（PCI術(shù)前）和PCI術(shù)72小時(shí)后（PCI術(shù)后）分別采集外周靜脈血4mL，采用離心法分離血清，于3000轉(zhuǎn)離心10分鐘，
　　 標(biāo)本放于-80℃冰箱內(nèi)保存待測(cè)，應(yīng)用ELISA法進(jìn)行檢測(cè)。分別比較各組間患者外周血清中sCD105及新蝶呤的表達(dá)水平，并比較ACS患者PCI術(shù)前與PCI術(shù)后血清中sCD105、新蝶呤的水平，進(jìn)一步分析外周血清中sCD105

4、與新蝶呤二者之間的相關(guān)性及其與ACS的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1.與SA組5.89(7.91-2.41)及對(duì)照組5.95(7.17-3.65)相比，ACS患者外周血清sCD105水平16.53(29.51-11.24)顯著升高(P＜0.05);但SA組與對(duì)照組患者血清sCD105的表達(dá)水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);(2)與SA組84.29(159.54-54.38)及對(duì)照組82.29(131.26-43.09)相比，ACS患者

5、外周血清新蝶呤水平153.04(245.69-99.36)顯著升高(P＜0.05);但SA組與對(duì)照組患者血清新蝶呤的表達(dá)水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)
　　 2.(1)與SA組5.89(7.91-2.41)及對(duì)照組5.95(7.17-3.65)(P＜0.05)相比，AMI組患者外周血清sCD105水平15.82(36.64-10.92)顯著升高;與SA組5.89(7.91-2.41)及對(duì)照組5.95(7.17-3.65)相比，

6、UA組患者外周血清sCD105水平17.44(20.26-13.23)也顯著升高(P＜0.05);但AMI組與UA組患者血清sCD105水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);(2)與SA組84.29(159.54-54.38)及對(duì)照組82.29(131.26-43.09)相比，AMI組患者外周血清新蝶呤水平144.83(246.54-91.58)顯著升高(P＜0.05);與SA組84.29(159.54-54.38)及對(duì)照組82.29(13

7、1.26-43.09)相比，UA組患者外周血清新蝶呤水平154.54(242.07-107.07)也顯著升高(P＜0.05);但AMI組與UA組患者血清新蝶呤水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 3.ACS患者PCI術(shù)后外周血清sCD105水平9.62(12.60-5.93)較PCI術(shù)前16.53(29.51-11.24)明顯降低(P＜0.05);ACS患者PCI術(shù)后外周血清新碟呤水平63.70(78.86-47.01)較P

8、CI術(shù)前153.04(245.69-99.36)明顯降低(P＜0.05)。
　　 4.(1)sCD105及新蝶呤與冠脈病變支數(shù)的相關(guān)性分析顯示:sCD105與冠脈病變支數(shù)有顯著相關(guān)性(r=0.251，P=0.000);但新蝶呤與冠脈病變支數(shù)無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)(2)sCD105及新蝶呤與Gensini積分相關(guān)性分析顯示:SCD105及新蝶呤均與Gensini積分無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)，提示二者與冠脈狹窄嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。

9、>　　 5.(1)sCD105及新蝶呤與ACS的單因素相關(guān)分析顯示:血清sCD105及新蝶呤與ACS均有顯著相關(guān)性(r=0.462，P=0.000＜0.05;r=0.367，P=0.000＜0.05)。(2)sCD105及新蝶呤與ACS的多因素Logistic回歸分析顯示:只有sCD105及新蝶呤進(jìn)入方程，提示SCD105、新蝶呤均可能是預(yù)測(cè)ACS發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，
　　 6.外周血清sCD105與新蝶呤的相關(guān)性分析顯示:s

10、CD105與新蝶呤呈獨(dú)立相關(guān)。
　　 結(jié)論:1.在ACS患者中，sCD105及新蝶呤的表達(dá)水平均顯著升高。
　　 2.sCD105及新蝶呤與急性冠脈綜合征具有一定的相關(guān)性，sCD105及新蝶呤均可能是預(yù)測(cè)ACS發(fā)生的的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
　　 3.sCD105與冠脈病變支數(shù)相關(guān)，而新蝶呤與冠脈病變支數(shù)無(wú)關(guān);同時(shí)sCD105及新蝶呤均與Gensini積分無(wú)相關(guān)性。
　　 4.sCD105代表的新生血管與新蝶呤代