雙相磷酸鈣-絲素蛋白-硫酸鈣-rh-BMP-2復(fù)合材料在綿羊腰椎璋融合的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過制備可注射雙相磷酸鈣/絲素蛋白/硫酸鈣/rhBMP-2(biphasic calciumphosphate/silk fibroin/calcium sulphate hemihydrate/recombinant human bone morpho-genetic protein-2，BCP/SF/CSH/rhBMP-2)復(fù)合材料，并進(jìn)行動物體內(nèi)降解、生物相容性及椎間融合的實(shí)驗(yàn)研究。
　　 方法：8只健康成年綿羊被隨

2、機(jī)分為兩組，每組四只，均經(jīng)左側(cè)腹膜外入路，暴露L1/2、L3/4和15/6椎間盤，在其中點(diǎn)制成深度為12mm，直徑為7.0mm的垂直于矢狀面的孔洞，不穿透對側(cè)纖維環(huán)，完全清除髓核組織，充分處理終板至滲血。每只綿羊三個腰椎椎間隙孔洞隨機(jī)植入下列材料中的三種：BCP/CSH/SF、BCP/CSH/rhBMP-2、BCP/CSH/SF/rhBMP-2或自體松質(zhì)髂骨。分別于術(shù)后3、6個月處死兩組綿羊，通過大體觀察、手觸檢測、CT掃描、非破壞性生

3、物力學(xué)測試、不脫鈣組織學(xué)以及組織形態(tài)學(xué)方法觀察和分析脊柱融合狀況。
　　 結(jié)果：除作為對照研究的自體髂骨不能經(jīng)注射器注入外，其余人工骨注射過程均較流暢。術(shù)后腰椎標(biāo)本完整性均良好，無附件等組織破壞，對側(cè)纖維環(huán)均沒有穿破，鉆孔側(cè)椎旁無滲漏。手觸檢查結(jié)果表明：術(shù)后3個月時，BCP/CSH/SF、BCP/CSH/rhBMP-2、BCP/CSh/SF/rhBMP-2以及自體松質(zhì)髂骨植骨融合率之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而術(shù)后6個月時

4、，四組材料的融合率也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。非破壞性生物力學(xué)測試顯示：術(shù)后3個月時，屈曲、后伸、左側(cè)屈以及右側(cè)屈四個施力方向的融合強(qiáng)度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后6個月時，BCP/CSH/SF/rhBMP-2與自體髂骨表現(xiàn)出相近的力學(xué)強(qiáng)度(P>0.05)，兩者在四個方向的融合強(qiáng)度>BCP/CSH/rhBMP-2>BCP/CSH/SF，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。組織形態(tài)計(jì)量學(xué)表明：術(shù)后3個月時，四組材料之間差異具

5、有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而鈣磷殘留量的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后6個月時，BCP/CSH/SF/rhBMP-2成骨能力與自體骼骨相當(dāng)(P>0.05)，二者新骨生成量>BCP/CSH/rhBMP-2>BCP/CSH/SF，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而鈣磷殘留BCP/CSH/SF>BCP/CSH/rhBMP-2>BCP/CSH/SF/rh-BMP-2，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：腰