血小板平均體積對(duì)急性胰腺炎嚴(yán)重程度預(yù)測(cè)的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：
　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是臨床較為普遍的消化系統(tǒng)急癥，其特點(diǎn)為發(fā)病急，病情變化快，進(jìn)展難以掌握，AP多數(shù)是輕癥型，轉(zhuǎn)歸較好，少數(shù)為重癥型急性胰腺炎，病情復(fù)雜，轉(zhuǎn)歸較差。因此，在急性胰腺炎發(fā)病早期進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)確掌握病情，進(jìn)行針對(duì)性有效治療，降低患者死亡率和改善預(yù)后。目前，預(yù)測(cè)急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的評(píng)分系統(tǒng)多種多樣，有一定的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)師提供了有效的病情判斷。另外，研究人員發(fā)現(xiàn)急性胰腺

2、炎早期血液生化指標(biāo)也可以反映機(jī)體生理病理狀況，判斷病情所處進(jìn)展階段，且準(zhǔn)確率較高，本實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟谟^察血小板平均體積和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在急性胰腺炎時(shí)指標(biāo)的變化，以及計(jì)算MPV預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的能力和臨界值。從而于臨床診療中，更好地把握病情，針對(duì)性治療。
　　方法：
　　對(duì)入院急性胰腺炎（AP）患者進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，對(duì)比急性胰腺炎組和健康對(duì)照組生理特征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化，再對(duì)比SAP和MAP兩組有統(tǒng)計(jì)意義的指標(biāo)變化，制作ROC

3、曲線，計(jì)算入院24h內(nèi)MPV對(duì)急性胰腺炎嚴(yán)重程度預(yù)測(cè)的能力和臨界值。
　　結(jié)果：
　　發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎組和健康對(duì)照組比較，年齡、性別及BMI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， MPV、CRP、PDW、WBC、Platelet、ERS兩組間存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明AP時(shí)上述各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)高于正常值。再對(duì)比SAP組和MAP組上述指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)SAP組MPV值（14.3±1.26）較MAP組MPV值（12.3±0.81）變大；SAP組WBC計(jì)數(shù)（12

4、.6±2.1）較MAP組WBC計(jì)數(shù)（9.24±0.3）變多；SAP組Platelet計(jì)數(shù)（201±15.8）較MAP組Platelet計(jì)數(shù)（226±18.9）變少；SAP組CRP（31.6±5.2）較MAP組CRP（18.3±2.7）變大；SAP組ESR（35.1±4.6）較MAP組ESR（18.7±1.2）變大。并制作ROC曲線圖，計(jì)算MPV預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的敏感度為77.6％，特異度為73.9%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值81.9%，陰性預(yù)測(cè)值為