無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)急性左心衰早期心輸出量的影響.pdf

1、目的：證實(shí)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在急性左心衰早期治療中有顯著效果；通過(guò)無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)明確無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣可改善急性左心衰患者心輸出量。
　　方法：選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)的2013年1月至2014年6月本院ICU病房共40例以急性左心衰為第一診斷的住院患者，使用隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，均按2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)《急性左心衰診斷和治療指南》進(jìn)行一般治療、病因治療及藥物治療；對(duì)照組共20例均予面罩吸氧，試驗(yàn)組共20例均予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，治

2、療中符合剔除標(biāo)準(zhǔn)的，改為有創(chuàng)機(jī)械通氣。監(jiān)測(cè)治療后1小時(shí)癥狀、心率、血壓、血氧、心輸出量等變化，及患者顯效時(shí)間，監(jiān)測(cè)12小時(shí)BNP，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：（1）治療1小時(shí)后，對(duì)照組有效16例，顯效10例，總有效率80％；試驗(yàn)組有效19例，顯效18例，總有效率95％；試驗(yàn)組有1例(5％)、對(duì)照組有4例(20％)需有創(chuàng)通氣，兩組氣管插管率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．05)。兩組平均顯效時(shí)間具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

3、治療后兩組患者癥狀、臨床觀察指標(biāo)均較治療前有不同程度改善，但試驗(yàn)組效果更佳，試驗(yàn)組與對(duì)照組相比較，具有顯著性差異(P<0.05)。（3）兩組治療前心率、呼吸頻率、SP02、PO2/FiO2、SBP、CO等參數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。治療后1 h，試驗(yàn)組心率、呼吸頻率明顯下降，SP02、PO2/FiO2、CO明顯改善，試驗(yàn)組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。（4）兩組12小時(shí)后BNP有顯著差異(P<0．05)。