免疫性血小板減少癥患者外周血免疫細胞亞群的功能研究.pdf

1、目的：通過檢測 B細胞培養(yǎng)上清中 IgG水平及樹突狀細胞、CD8+T細胞、CD4+T細胞培養(yǎng)上清中各細胞因子水平變化，探討 ITP患者外周血免疫細胞亞群的功能變化與疾病發(fā)生的關(guān)系，闡述 ITP發(fā)生的復(fù)雜機制，進一步指導(dǎo)ITP的治療。
　　方法：1.采用密度梯度離心法分離 ITP患者外周血單個核細胞；2.免疫磁珠分選術(shù)分別分選出 B細胞、樹突狀細胞、CD8+T細胞和 CD4+T細胞；3.應(yīng)用流式細胞儀檢測分選后 B細胞、樹突狀細胞、

2、CD8+T細胞和CD4+T細胞的純度；4.應(yīng)用ELISA法測定 B細胞培養(yǎng)上清中 IgG水平，樹突狀細胞培養(yǎng)上清中細胞因子 IL-2、IL-6、IL-12、IL-27、TNF-α和 IFN-γ的水平，CD8+T細胞培養(yǎng)上清中細胞因子 IL-2、IL-12、IL-17、TNF-α、IFN-γ和TGF-β的水平，CD4+T細胞培養(yǎng)上清中細胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ和TGF-β的水平。
　　

3、結(jié)果：1.ITP患者 IgG水平（16.79±1.12pg/ml）顯著高于對照組（5.18±0.79pg/ml）（P<0.01）。2. ITP患者樹突狀細胞培養(yǎng)上清中細胞因子IL-12、IL-27的含量（51.39±4.55pg/ml、178.07±50.31pg/ml）顯著高于對照組（23.64±2.82pg/ml、92.74±43.57pg/ml）（P<0.01）。3. ITP患者CD8+T細胞培養(yǎng)上清中細胞因子 TGF-β的含量（

4、203.26±48.51pg/ml）顯著低于對照組（395.80±74.05pg/ml）（P<0.01）。4. ITP患者CD4+T細胞培養(yǎng)上清中細胞因子IL-4、IL-10、IL-17的含量（17.26±2.11pg/ml、4.12±0.39pg/ml、15.89±1.31pg/ml）顯著高于對照組（10.53±1.32pg/ml、2.10±0.44pg/ml、9.42±0.24pg/ml）（P<0.01），而細胞因子 TGF-β的含

5、量（379.47±44.83pg/ml）顯著低于對照組（667.42±67.25pg/ml）（P<0.01）。
　　結(jié)論：1.ITP患者的IgG型抗體明顯升高，對IgG型抗體的測定對ITP的臨床診斷具有輔助意義。2.ITP患者樹突狀細胞分泌的IL-12、IL-27細胞因子量較對照組升高，提示 ITP患者樹突狀細胞有可能通過增加分泌 IL-12、IL-27參與ITP的發(fā)病。3. CD8+T細胞可能通過分泌TGF-β發(fā)揮的免疫調(diào)節(jié)的作