恢復(fù)期肺栓塞患者的運(yùn)動(dòng)心肺功能特點(diǎn)及臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、【目的】通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（cardiopulmonary exercise testing,CPET），研究恢復(fù)期肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE）患者的運(yùn)動(dòng)耐力、通氣有效性和攝氧效率，分析相關(guān)參數(shù)在運(yùn)動(dòng)中的變化趨勢(shì)和反應(yīng)特點(diǎn)。
　　【方法】對(duì)50例恢復(fù)初期肺栓塞患者和50例同年齡段健康志愿者進(jìn)行斜坡式功率遞增癥狀限制性極限CPET、常規(guī)肺功能檢測(cè)（PFT）及動(dòng)脈血?dú)夥治觯╝rterial bl

2、ood gas analysis, ABG），測(cè)定相關(guān)的人體功能學(xué)檢測(cè)參數(shù)。
　　【結(jié)果】（1）與正常人相比，PTE患者的峰值功率（peakLoad）、峰值攝氧量（peak V。O2）和OUEP、OUES和OUE@AT均明顯降低，而V。E/V。CO2@AT、V。E/V。CO2-slope和LowestV。E/V。CO2則明顯升高。（2）在靜息期、熱身期、無(wú)氧閾和峰值運(yùn)動(dòng)時(shí)PTE患者的V。O2、V。E/V。CO2、潮氣末二氧化碳分壓

3、（PETCO2）和V。O2/V。E與正常人相比均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.001），且兩組間各參數(shù)在運(yùn)動(dòng)中的變化趨勢(shì)和反應(yīng)特點(diǎn)亦不相同。從靜息期至峰值運(yùn)動(dòng)時(shí)，正常人的V。O2逐漸升高，但PTE患者V。O2的遞增速率則明顯降低；正常人的V。E/V。CO2隨功率的遞增逐漸降低，AT時(shí)降至最低，直到通氣代償點(diǎn)之后又開(kāi)始升高，而PTE患者的V。E/V。CO2一直處于較高水平；從靜息期至AT正常人的PETCO2逐漸上升，至AT時(shí)達(dá)到最大值，而后

4、逐漸下降，但是PTE患者的PETCO2始終保持低值；正常人的V。O2/V。E隨功率的遞增先上升后下降， AT時(shí)達(dá)到最大值，而PTE患者的V。O2/V。E從靜息期至AT無(wú)明顯變化，AT之后開(kāi)始下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)PTE患者的LowestV。E/V。CO2與一氧化碳彌散量占預(yù)計(jì)值的百分比（DLCO%pred）呈顯著負(fù)相關(guān)（分別為r=-0.753, p<0.001），而peakPET CO2與 DLCO%pred呈明顯正相關(guān)（r=0.