恢復(fù)期肺栓塞患者運動耐力及通氣有效性的隨訪研究.pdf

1、【目的】通過心肺運動試驗(cardiopulmonary exercise testing,CPET),隨訪觀察肺栓塞(pulmonary thromboembolism, PTE)患者治療2周至半年后的通氣有效性及運動耐力的變化規(guī)律及特點。
　　【方法】對30名確診為PTE的患者(PTE組)分別于抗凝治療后2周及6個月時進行常規(guī)肺功能檢測,動脈血氣分析及斜坡式功率遞增癥狀限制性心肺運動試驗,并測定相關(guān)參數(shù)。此外,另選30名年齡、

2、性別匹配的健康志愿者(正常對照組)行相同檢測,并測定相關(guān)參數(shù)。
　　【結(jié)果】(1)PTE組及正常對照組間的年齡(57.47±11.33/60.27±6.23)、性別、BMI[(24.02±2.61/23.85±2.94)kg/m2]均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。(2)無論是治療2周的PTE患者還是治療六個月的PTE患者,其靜息ABG及PFT參數(shù)PaO2、FVC％pred、FEV1％pred、MVV％pred、TLC％pred、D

3、LCO％pred均較正常對照組明顯降低(P<0.05),而P(A-a)O2均較正常對照組明顯升高(P<0.01)。(3) PTE患者治療六個月后的FVC％pred較治療2周時明顯提高(P<0.01),其余靜息ABG及PFT參數(shù)PaO2、FEV1％pred、MVV％pred、TLC％pred、DLCO％pred與治療2周時無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。(4)與正常對照組相比,無論是治療2周的PTE患者還是治療六個月的PTE患者, AT

4、、AT-VO2％pred、peakLOAD、peakLOAD％pred、peakVO2、peakVO2％pred均明顯降低(P<0.01)。而lowestVE/VCO2、lowestVE/VCO2％pred、AT-VE/VCO2、AT-VE/VCO2％pred、VE/VCO2slope、VE/VCO2slope％pred均明顯高于正常對照組(P<0.001)。(5) PTE患者治療六個月后的peakLOAD、peakLOAD％pred、

5、peakVO2、peakVO2％pred均較治療2周時明顯提高(P<0.01),治療六個月后lowestVE/VCO2及l(fā)owestVE/VCO2％pred較治療2周時明顯降低(P=0.001),而治療六個月后的AT、AT-VO2％pred、AT-VE/VCO2、AT-VE/VCO2％pred、VE/VCO2slope及VE/VCO2slope％pred與治療2周時相較未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。(6)PTE組治療后PeakVO