瓣膜置換術(shù)后患者華法林用量與CYP4F2單核苷酸多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的:
　　 研究心臟換瓣術(shù)后患者華法林用量的影響因素,分析CYP4F2基因特定位點(diǎn)rs2108622的多態(tài)性與心臟瓣膜置換術(shù)后患者華法林用量之間的關(guān)系,為臨床合理、個體化用藥提供指導(dǎo)。
　　 材料與方法:
　　 1.收集心臟瓣膜置換術(shù)后(植入機(jī)械瓣)病例共352例,收集臨床相關(guān)資料及血標(biāo)本。記錄患者INR達(dá)標(biāo)時華法林的服用劑量,分析性別、年齡、手術(shù)方式和體重對患者華法林用量的影響。
　　 2.應(yīng)用聚

2、合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)-DNA測序法,測定入選樣本rs2108622的基因表型,明確基因多態(tài)性的分布,并對該基因多態(tài)性及華法林用量之間關(guān)系進(jìn)行分析。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.一般資料中可能影響患者華法林用量因素的分析:
　　 本次入選的352例患者的華法林用量為(3.20±0.83)mg/d,其中性別、年齡、手術(shù)方式對其華法林用量并不產(chǎn)生顯著的影響(p>0.05),但是體重可以明顯影響用藥量(p<0.05)。

3、
　　 2.細(xì)胞色素P450(CYP)4F2基因多態(tài)性檢測結(jié)果:352名患者中,CYP4F2 rs2108622基因型檢測結(jié)果有229例純合子CC型,103例患者為CT型雜合子,20例突變純合子TT型,等位基因頻率為C79.69％,T20.31％,如下表所示:352例心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患CYP4F2 rS2108622的基因型頻率。
　　 3.CYP4F2基因多態(tài)性與華法林平均劑量的相關(guān)性研究結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知,CYP4

4、F2 rs2108622 CC型患者華法林穩(wěn)定平均劑量為(3.07±0.79)mg/d,CYP4F2 rs2108622 CT型患者華法林穩(wěn)定平均劑量為(3.41±0.85)mg/d,CYP4F2 rs2108622 TT型患者華法林穩(wěn)定平均劑量為(3.63±0.92)mg/d。經(jīng)單因素ANOVA檢驗(yàn)得,CYP4F2 rs2108622的基因多態(tài)性與華法林平均穩(wěn)定劑量的相關(guān)性P<0.05,有顯著性差異。
　　 研究結(jié)論: