導(dǎo)管消融術(shù)聯(lián)合心腔內(nèi)電復(fù)律治療非陣發(fā)性心房顫動的術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)因素研究.pdf

1、目的:
　　分析影響導(dǎo)管消融術(shù)聯(lián)合心腔內(nèi)電復(fù)律治療非陣發(fā)性心房顫動遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的影響因素。
　　方法:
　　研究對象選自（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心血管科）2009年1月至2014年12月間，行多步驟遞進(jìn)式消融（包括環(huán)肺靜脈隔離+線性隔離+碎裂電位消融術(shù)）后，房顫仍未終止，再經(jīng)靜脈心腔內(nèi)電復(fù)律法進(jìn)行電擊轉(zhuǎn)復(fù)竇律的非陣發(fā)性房顫患者62例，隨訪12-48個月，有36例維持竇性心律，26例房顫復(fù)發(fā)，對可能影響遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的因素

2、進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)導(dǎo)管消融術(shù)后持續(xù)心房顫動發(fā)作的所有非陣發(fā)性房顫患者,經(jīng)靜脈導(dǎo)管心腔內(nèi)電復(fù)律治療后均轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。根據(jù)是否遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，將患者分為復(fù)發(fā)組（N=26例）和未復(fù)發(fā)組（N=36例）。根據(jù)術(shù)前統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)組的房顫持續(xù)時間明顯長于未復(fù)發(fā)組的房顫持續(xù)時間［60(0.25,360)個月比24(0.25,120）個月，P=0.019］，未復(fù)發(fā)組患者的左房容積較復(fù)發(fā)患者?。郏?9.51±22.36） ml比（7

3、5.33±32.03）ml，P=0.025］，未復(fù)發(fā)組患者的左房容積指數(shù)較復(fù)發(fā)組患者?。郏?2.21±12.76）ml/m2比（40.70±15.81）ml/m2，P=0.023］，未復(fù)發(fā)組左室重量指數(shù)較復(fù)發(fā)組患者?。郏?32.97±27.33）g/m2比（150.16±34.48） g/m2，P=0.033］，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步經(jīng)多因素回歸分析后發(fā)現(xiàn)，房顫病程是術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的獨立危險因素（OR：1.017 CI：1.003～1