超聲對慢性肝病入肝血管管徑及血流頻譜變化的觀察.pdf

1、目的：在超聲下探討肝臟門靜脈、肝動(dòng)脈管徑及血流動(dòng)力學(xué)的改變與其病理生理學(xué)的關(guān)系。
　　 方法：取經(jīng)常規(guī)固定的正常成人肝臟標(biāo)本30例，對腹腔干及肝門區(qū)結(jié)構(gòu)進(jìn)行解剖，觀察肝總動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈走形及其分支，觀察門靜脈走形及分支，用游標(biāo)卡尺分別測量其內(nèi)徑。
　　 在超聲下觀測50例正常成人肝臟的肝總動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈脈管徑、血流頻譜，門靜脈管徑血流速度，及126例慢性肝病病人的肝總動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈管徑、血流頻譜，門靜脈管徑及血流速

2、度，并對比其差異。126例慢性肝病病人包括脂肪肝40例、慢性病毒性肝炎30例、肝硬化代償期29例，失代償期27例。
　　 結(jié)果：肝臟標(biāo)本組所測量肝總動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈內(nèi)徑分別為0.46±0.09cm、0.30±0.12cm，門靜脈內(nèi)徑1.09±0.12cm，成人正常肝臟組超聲下肝總動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈內(nèi)徑分別為0.49±0.10cm、0.29±0.13cm，門靜脈內(nèi)徑1.05±0.15cm，兩組相比較，肝動(dòng)脈和門靜脈內(nèi)徑并無明顯差異。

3、超聲下脂肪肝組肝動(dòng)脈、門靜脈管徑與正常組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其血流參數(shù)與正常組比較有差異；慢性肝炎組及肝硬化組管徑及血流參數(shù)與正常組比較均有差異。慢性肝病相鄰各組之間各項(xiàng)指標(biāo)差異不顯著，但脂肪肝組與肝硬化代償期組、慢性肝炎組與肝硬化失代償期組之間比較，有顯著差異。
　　 結(jié)論：通過超聲對肝動(dòng)脈、門靜脈血管內(nèi)徑及血流頻譜的觀測，我們總結(jié)出慢性肝病病人門靜脈、肝動(dòng)脈管徑和血流頻譜的變化特點(diǎn)，從而對慢性肝損害的診斷及病變程度的評價(jià)，