中國漢族成年人超聲心動(dòng)圖正常測量值與ASE指南正常測量值差異分析.pdf

1、目的：分析中國漢族成年人超聲心動(dòng)圖正常測量值(Echocardiographic Measurements in Normal Chinese Adults，EMlNCA)與美國超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)(American Society of Echocardiography,ASE)關(guān)于心臟腔室大小定量分析及心室功能分析指南正常測量值之間差異，探討中國漢族成年人與美國人群心腔解剖結(jié)構(gòu)與功能正常測量值的差異性。
　　方法：選取中國漢族成年人

2、超聲心動(dòng)圖正常測量值多中心研究項(xiàng)目(Echocardiographic Measurements in Normal Chinese Adults,EMINCA study)人群超聲心動(dòng)圖測量值與ASE指南正常測量值。以ASE指南推薦正常測量值為檢驗(yàn)值，對(duì)EMINCA研究心臟結(jié)構(gòu)與功能測量值進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn)，對(duì)比分析兩個(gè)正常測量值體系中左右心室內(nèi)徑、容量、質(zhì)量及功能參數(shù)和大動(dòng)脈內(nèi)徑參數(shù)的差異性，并對(duì)差異進(jìn)行年齡分層分析和性別分層分析。<

3、br>　　結(jié)果：1.左心室常規(guī)二維參數(shù)測量比較：中國漢族成年男性左心室內(nèi)徑、容量和質(zhì)量正常測量值均低于ASE指南推薦正常測量值;左心室室壁厚度和射血分?jǐn)?shù)正常測量值高于ASE指南推薦參考值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。左心室舒張末期內(nèi)徑、容量、射血分?jǐn)?shù)和BSA標(biāo)準(zhǔn)化左心室內(nèi)徑，中國漢族成年女性正常測量值均低于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;中國漢族成年女性左心室室壁厚度和射血分?jǐn)?shù)正常測量值高于ASE指南推

4、薦參考值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;左心室收縮末期內(nèi)徑、BSA標(biāo)準(zhǔn)化左心室容積、左心室質(zhì)量及其標(biāo)準(zhǔn)化值，兩組女性間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2.根據(jù)年齡分層的左心室參數(shù)測量比較：男性所有年齡分組中，中國漢族成年人左心室容積及其標(biāo)準(zhǔn)化正常測量值均低于ASE指南推薦正常測量值，差距隨年齡增長縮小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;除20～29歲男性外所有年齡男性，中國漢族成年人左心室射血分?jǐn)?shù)正常測量值均高于ASE指南推薦正常

5、測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。小于40歲女性中，中國漢族成年人左心室容積及其標(biāo)準(zhǔn)化正常測量值均低于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;左心室射血分?jǐn)?shù)正常測量值高于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。大于40歲女性中左心室容量和左心室射血分?jǐn)?shù)兩組人群間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。40～59歲女性體表面積標(biāo)準(zhǔn)化左心室容量兩組人群間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);大于60歲中

6、國漢族成年女性體表面積標(biāo)準(zhǔn)化左心室容量正常測量值高于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3.EMINCA研究左心室參數(shù)測量值與ASE指南推薦的正常參考值范圍比較：EMINCA研究男性與女性的左心室各參數(shù)測量，均有超過5％的志愿者在ASE指南推薦的正常參考值范圍外，屬于異常范圍。部分測量參數(shù)異常占比超過10％。4.左心房常規(guī)二維參數(shù)測量比較：左心房面積與容量標(biāo)化值、左心房內(nèi)徑及其標(biāo)準(zhǔn)化值，中國漢族成年人正常測量值均

7、低于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。5.右心室常規(guī)二維參數(shù)測量比較：中國漢族成年人右心室內(nèi)徑正常測量值均低于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。6.右心房常規(guī)二維參數(shù)測量比較：中國漢族成年人右心室內(nèi)徑標(biāo)準(zhǔn)化正常測量值均高于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。7.大動(dòng)脈常規(guī)二維參數(shù)測量比較：中國漢族成年人主動(dòng)脈瓣環(huán)徑、乏式竇徑、升主動(dòng)脈近端徑正常測量值均低于ASE

8、指南推薦正常測量值，主動(dòng)脈瓣環(huán)徑標(biāo)準(zhǔn)化正常測量值低于ASE指南推薦正常測量值，升主動(dòng)脈近端徑標(biāo)準(zhǔn)化正常測量值高于ASE指南推薦正常測量值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。8.根據(jù)年齡分層的左心室多普勒參數(shù)測量比較：20歲以前DT、e'和e'/a'值兩組人群間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），20歲以后兩組人群間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);60歲以前IVRT、E/A和A-d兩組人群差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），60歲以后兩組人群間

9、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨年齡增長，中國漢族成年人IVRT、DT、A-d正常測量值有增高趨勢，且與ASE指南推薦正常測量值差距逐漸縮小;E/A、e'-s、e'-l、e'/a'-s、e'/a'-l正常測量值有降低趨勢，且與ASE指南推薦正常測量值差距逐步增大。9.右心室多普勒參數(shù)測量比較：中國漢族成年人E/A-tv、e'-tv正常測量值低于ASE指南推薦正常測量值，e'/a'-tv、E/e'-tv正常測量值高于ASE指南推薦正常