SWE測量正常青年人甲狀腺楊氏模量值的影響因素的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討實時剪切波彈性成像技術(shù)（SWE）檢查正常人甲狀腺中部時是否受性別差異及甲狀腺左、右葉的影響；探討SWE檢查正常人甲狀腺中部時所選擇的橫向切面與縱向切面是否存在差異；研究正常人甲狀腺中部橫向切面與縱向切面的楊氏模量平均值（Emean）。
　　方法：選擇510名健康志愿者，使用Aixplorer聲藍(lán)特種鑒別診斷超聲系統(tǒng)內(nèi)置的SWE技術(shù)，選用線陣探頭L10-2。先對被檢者行常規(guī)超聲檢查（包括二維超聲及CDFI檢查），檢查過程中

2、需要分別使用橫切面與縱切面觀察甲狀腺的形態(tài)、大小、邊界及內(nèi)部回聲等情況，打開CDFI模式觀察甲狀腺血供情況。如被檢者符合研究條件，則使用預(yù)設(shè)好的甲狀腺剪切波彈性成像模式，啟動Q-BOX測量模式在取樣框內(nèi)選擇感興趣區(qū)（ROI），為確保數(shù)據(jù)的一致性，ROI的直徑（Diam）選擇為3mm，深度（Depth）選擇為1—2cm。數(shù)據(jù)記錄為ROI內(nèi)的楊氏模量平均值（Mean），然后按照上述步驟分別記錄被檢者左、右側(cè)甲狀腺橫向切面與縱向切面楊氏模量平

3、均值，每個切面需同一檢查操作檢查Mean三次，最后分別取各切面測得的楊氏模量平均值（Mean）的平均值（Emean）。為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和數(shù)據(jù)的一致性，該研究中各項檢查操作及數(shù)據(jù)記錄與整理均分別由專人負(fù)責(zé)，超聲診斷儀為同一型號，檢查時選用的檢查模式為相同的參數(shù)設(shè)置。
　　結(jié)果： F1組與M1組、F2組與M2組、F3組與M3組、F4組與M4組分別采用兩獨(dú)立樣本t檢驗，得出各對比組P值分別為0.260、0.220、0.053、0.

4、090，在P=0.05的檢驗水準(zhǔn)下，各對比組差異分別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。FM1組與FM3組、FM2組與FM4組分別采用配對樣本t檢驗，得出各對比組P值分別為0.082、0.193，在 P=0.05的檢驗水準(zhǔn)下，各對比組差異分別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。FM13組與FM24組采用配對樣本t檢驗，得出P值分別為0.000，在P=0.05的檢驗水準(zhǔn)下，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。甲狀腺中部橫向切面FM13組楊氏模量平均

5、值（Emean）是8.11±2.19kPa，95%置信區(qū)間是（7.98，8.24）kPa；甲狀腺中部縱向切面FM24組楊氏模量平均值（Emean）是11.69±2.11kPa，95%置信區(qū)間是（11.56，11.82）kPa。
　　結(jié)論：性別差異不是SWE在正常人甲狀腺中部楊氏模量檢查中的影響因素。左側(cè)甲狀腺與右側(cè)甲狀腺在SWE檢查正常人甲狀腺中部的研究中，雙側(cè)甲狀腺楊氏模量沒有差異，在甲狀腺正常楊氏模量尚未明確時，可以通過雙側(cè)甲

6、狀腺相對比發(fā)現(xiàn)某一側(cè)是否存在異常。甲狀腺中部不同切面的選擇對SWE檢查正常人甲狀腺中部楊氏模量有影響，目前尚未確定該影響因素的具體原因，在未來檢查操作中，將甲狀腺的橫向切面與縱向切面的掃查彼此結(jié)合有可能為甲狀腺疾病的檢查提供更多的判斷依據(jù)。甲狀腺中部橫向切面楊氏模量平均值（Emean）是8.11±2.19kPa，95%置信區(qū)間是（7.98，8.24）kPa；甲狀腺中部縱向切面楊氏模量平均值（Emean）是11.69±2.11kPa，95