定量組織速度成像與心肌鈣蛋白Ⅰ評(píng)價(jià)免甲亢性心肌病不同左心室構(gòu)型心功能變化的價(jià)值.pdf

1、目的:
　　 1.探討定量組織速度成像(QTVI)技術(shù)評(píng)價(jià)兔甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）性心肌病不同左心室構(gòu)型心功能變化的價(jià)值。
　　 2.探討兔甲亢性心肌病不同左心室構(gòu)型的血清心肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)變化水平及其與心功能的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 第一部分:
　　 30只新西蘭純種白兔隨機(jī)分為內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組（20只）和對(duì)照組（10只）。對(duì)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組兔每日腹腔注射左旋甲狀腺素45μg/kg，共4周，建立

2、甲亢動(dòng)物模型，對(duì)照組兔每日腹腔注射生理鹽水至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。開始實(shí)驗(yàn)當(dāng)日及第1、2、4周對(duì)兩組兔行常規(guī)超聲心動(dòng)圖及QTVI參數(shù)測(cè)定，檢查指標(biāo)包括:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、舒張末期室間隔厚度(IVSTd)、舒張末期左心室下側(cè)壁厚度(IWTd)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室短軸縮短率(LVFS)、二尖瓣口血流速度E峰(E)、二尖瓣環(huán)收縮期平均峰值速度(Vs)、收縮期平均加速度(a)、舒張期平均峰值速度(Ve)、E/Ve等。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)

3、，實(shí)驗(yàn)組依據(jù)常規(guī)超聲參數(shù)分為向心性肥厚(CH)亞組和離心性肥厚(EH)亞組。
　　 第二部分:
　　 利用第一部分建立的動(dòng)物模型、分組方法及左心室功能指標(biāo)，利用7600型全自動(dòng)生化分析儀及相應(yīng)試劑檢測(cè)兔甲亢性心肌病血清cTnI水平。
　　 結(jié)果:
　　 第一部分:
　　 內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組兔第1周LVEF、LVFS、E及平均Vs、平均a與基礎(chǔ)狀態(tài)比較明顯增加(P＜0.01);第2周LVDd、IWTd、IV

4、STd、LVMI、RWT與基礎(chǔ)狀態(tài)及對(duì)照組比較明顯增加(P＜0.05);Ve明顯減低(P＜0.01);內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組兔第4周與基礎(chǔ)狀態(tài)比較，LVEF、LVFS、二尖瓣環(huán)平均Vs、平均a、平均Ve明顯減低（P＜0.01，P＜0.05）。與對(duì)照組比較，CH亞組平均Ve明顯減低，E/Ve明顯增加（P＜0.01）;EH亞組LVEF、LVFS、二尖瓣環(huán)平均Vs、平均a、平均Ve明顯減低，E/Ve明顯增加（P＜0.01）。
　　 第二部分:

5、r>　　 CH亞組和EH亞組血清cTnI水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），EH亞組與CH亞組比較血清cTnI水平進(jìn)一步升高(P＜0.01)。cTnI與Vs及Ve呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）、與LVMI呈顯著正相關(guān)(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1.QTVI參數(shù)可有效評(píng)價(jià)兔甲亢性心肌病模型建立，可準(zhǔn)確評(píng)價(jià)兔甲亢性心肌病不同左心室構(gòu)型的左心室收縮及舒張功能的變化情況。
　　 2.兔甲亢性心肌病不同左心室構(gòu)