犬心臟擴大X線評價與心功能分級關(guān)聯(lián)性分析.pdf

1、飼養(yǎng)寵物犬逐漸成為每個家庭的選擇，寵物疾病越來越復雜，寵物醫(yī)療的發(fā)展在我國處于快速迸發(fā)期。其中，犬的心臟問題是一類多發(fā)的疾病，同時也是疑難雜癥。臨床上常用X線檢查來對犬是否有心臟擴大進行初步篩查，進而診斷犬是否有心臟疾病，如VHS法等。而實際情況下有很多患犬在出現(xiàn)心臟擴大的同時卻不表現(xiàn)心臟病癥狀，而且心臟擴大的程度不同其臨床表現(xiàn)也不同。于是本試驗考慮將紐約心臟病協(xié)會的心功能不全分級引入小動物臨床中，適當修改使之與犬心臟X線檢查相結(jié)合，組

2、成一個臨床上更加完善細致的篩查犬心臟病的方法。本試驗首先對臨床搜集的病例按照心功能不全分級標準進行分級和詳細記錄，之后進行X線胸片的拍攝，并測量其心臟參數(shù)后進行數(shù)據(jù)分析，以期找到不同等級之間心臟擴大的閡值，對四個等級的心功能不全做出量化評價，更加細化地對犬心臟擴大和心功能不全之間存在的聯(lián)系進行探究。
　　經(jīng)過篩選收集到臨床健康犬52只，心功能不全病例一級的48只、二級的40只、三級的41只、四級的36只，共217只。均使用VHS法

3、和Hamlin評片法對X線胸片進行心臟大小測量評估，然后計算相關(guān)指數(shù)，最終得出心功能不全不同等級之間的大小范圍。實驗結(jié)果及分析如下:
　　1.VHS值與心功能不全等級之間為顯著相關(guān)(r=0.7)，不同等級之間VHS值差異顯著(P＜0.05)。得出的界定范圍是健康犬VHS=9.7±0.4;心功能不全一級犬VHS=10.2±0.5;心功能不全二級犬VHS=10.7±0.6;心功能不全三級犬VHS=11.0±0.7;心功能不全四級犬VH

4、S=11.8±1.2。當置信水平為50％時，健康犬VHS在9.54-9.87之間，一級犬在10.02-10.39之間，二級犬在10.4-10.96之間，三級犬在10.76-11.33之間，四級犬在11.25-12.35之間。當置信水平為99％時，健康犬VHS在9.66-9.75之間，一級犬在10.16-10.25之間，二級犬在10.61-10.75之間，三級犬在10.97-11.12之間，四級犬在11.66-11.93之間。
　　

5、2.Hamlin評估參數(shù)中A與LC的比值與心功能不全等級之間弱相關(guān)，其他參數(shù)與心功能不全等級無相關(guān)。不同等級之間(LH+RH)與LAT的比值和A與LC的比值的方差分析呈現(xiàn)差異顯著。各等級(LH+RH)與LAT比值為:健康犬0.53±0.05，一級犬0.51±0.05，二級犬0.52±0.04，三級犬0.53±0.05，四級犬0.57±0.07。各等級A與LC比值為:健康犬0.50±0.08，一級犬0.54±0.10，二級犬0.54±0.

6、09，三級犬0.60±0.13，四級犬0.61±0.11。其他參數(shù)方差分析不顯著。由于相關(guān)的Hamlin指標與心功能不全等級相關(guān)性不高，本文未進行置信區(qū)間分析
　　結(jié)論:
　　可以通過X線胸片對心臟大小的評估來對心功能不全的等級做出初步評估，其中心臟VHS=9.7±0.4時為健康;VHS=10.2±0.5時為心功能不全一級;VHS=10.7±0.6時為心功能不全二級;VHS=11.0±0.7時為心功能不全三級;VHS=11.