塵肺患者疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量病例對照研究.pdf

1、目的:
　　通過比較塵肺患者和對照人群的疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量，分析塵肺患者疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素，為改善塵肺患者生存狀態(tài)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　采用自擬《接塵工人疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查表》和美國波士頓健康研究中心研制、浙江大學(xué)翻譯的SF-36生存質(zhì)量量表，通過病例對照研究，調(diào)查分析塵肺患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、DALY損失及其影響因素、生存質(zhì)量及其影響因素。將醫(yī)療費和差旅費合計為直接經(jīng)濟(jì)損失，比較塵肺患者

2、（病例組）和接塵未患塵肺者（對照組）直接經(jīng)濟(jì)損失。使用世界銀行與哈佛大學(xué)在全球疾病負(fù)擔(dān)中采用的公式計算塵肺患者的DALY損失，以DALY為基礎(chǔ)采用人力資本法計算塵肺病人間接經(jīng)濟(jì)損失。比較病例組和對照組因病致家人誤工時間，家庭人均年收入，因病致經(jīng)濟(jì)壓力，因病致精神壓力等，分析塵肺患者的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。采用多元線性回歸分析塵肺患者DALY和生存質(zhì)量的影響因素。
　　結(jié)果:
　　塵肺患者一年總直接經(jīng)濟(jì)損失為1533550（元），人均

3、直接經(jīng)濟(jì)損失為6363.28（元）。塵肺患者總間接經(jīng)濟(jì)損失為38333061.90元，人均間接經(jīng)濟(jì)損失為159058.35元。241例塵肺患者DALY損失平均值為6.22個健康年。年齡、工齡、并發(fā)癥、塵肺分期為塵肺患者DALY損失的影響因素。塵肺患者和對照人群在醫(yī)療費用得分、因病致家人誤工時間得分、家庭人均年收入得分、因病產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)壓力得分、因病產(chǎn)生精神壓力得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。塵肺患者生存質(zhì)量8個維度的得分均低于對照人群，兩組得分差異