超聲評(píng)價(jià)不同途徑移植自體骨髓干細(xì)胞對(duì)急性心肌梗死心功能的影響.pdf

1、目的：為解決目前急性心肌梗死傳統(tǒng)治療方法（溶栓治療、介入治療、冠脈搭橋手術(shù)等）不能使梗死的心肌再生，限制心室重塑，減少心肌梗死導(dǎo)致心衰的缺陷，而急需探索一種新的治療方法——干細(xì)胞移植。目前干細(xì)胞移植存在著靜脈內(nèi)注射，冠脈血管內(nèi)注射，心肌梗死區(qū)直接注射等多種不同的移植途徑，各種移植途徑的療效是否存在差異尚無定論。因此本實(shí)驗(yàn)采用經(jīng)靜脈內(nèi)注射、心肌梗死區(qū)直接注射兩種不同途徑移植自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞來治療心肌梗死，并采用超聲評(píng)價(jià)干細(xì)胞移植后對(duì)心

2、臟結(jié)構(gòu)及心功能的影響。
　　 方法：將新西蘭白兔60只（3-4月齡，體重2.5-3.5Kg，雌雄不限，）通過自左冠狀動(dòng)脈前降支心耳邊緣至心尖中點(diǎn)處結(jié)扎的方法建立心肌梗死的動(dòng)物模型。觀察Ⅱ?qū)?lián)心電圖ST段抬高，R波降低作為梗死模型建立成功的標(biāo)準(zhǔn)。模型建立后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)一組、實(shí)驗(yàn)二組各20只，并設(shè)立相應(yīng)的對(duì)照一組、對(duì)照二組各10只。模型建立后1周，實(shí)驗(yàn)一組、實(shí)驗(yàn)二組分別經(jīng)過耳緣靜脈、心肌梗死區(qū)直接注射移植自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞；相應(yīng)的

3、對(duì)照組注射無血清培養(yǎng)基。各組動(dòng)物分別于心肌梗死前，梗死后1周，干細(xì)胞移植后1周、移植后4周行超聲心動(dòng)圖檢查，觀察心臟結(jié)構(gòu)，測量左室側(cè)壁運(yùn)動(dòng)幅度(LVFWSD，mm)，左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF，％)、左室收縮期室壁增厚率(LV△T，%)作為評(píng)價(jià)心功能的指標(biāo)。超聲檢測的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差處理，同一組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，各實(shí)驗(yàn)組間采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：(1)超聲檢測可

4、見心肌梗死后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組均較術(shù)前的左室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮期室壁增厚率、左室側(cè)壁運(yùn)動(dòng)幅度均明顯下降(P＜0.05)。
　　 (2)實(shí)驗(yàn)一組、實(shí)驗(yàn)二組較各自相應(yīng)的對(duì)照組移植1周后心功能改善無差異(P＞0.05)。
　　 (3)實(shí)驗(yàn)一組、實(shí)驗(yàn)二組較各自相應(yīng)的對(duì)照組移植4周后心功能明顯改善(P＜0.05)。
　　 (4)實(shí)驗(yàn)一組較實(shí)驗(yàn)二組在移植1周后、移植4周后的心功能改善無差異(P＞0.05)。
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