替格瑞洛對不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者抗炎效應(yīng)的研究.pdf

1、研究目的：本實(shí)驗(yàn)是以不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者為研究對象，通過測定服藥前和服藥1月后患者血清炎癥因子 hsCRP、IL-6、sCD40L以及外周血CEC來研究替格瑞洛的抗炎效應(yīng)及保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。
　　研究方法：選取2014年6月至2015年12月于天津市第一中心醫(yī)院國際診療中心住院治療的70例不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為A組(替格瑞洛+阿司匹林)和B組(氯吡格雷+阿司匹林)，每組35例。并選取性別

2、和年齡相匹配的非冠心病或糖尿病患者20例作為健康對照組。
　　A組患者給予替格瑞洛負(fù)荷劑量180 mg，然后以替格瑞洛90 mg，每天2次以及阿司匹林100 mg，每晚1次維持；B組患者給予氯吡格雷負(fù)荷劑量300 mg，然后以氯吡格雷75 mg，每天1次以及阿司匹林100 mg，每晚1次維持；其他藥物治療均常規(guī)按照冠心病二級預(yù)防給藥(他汀、低分子肝素、B受體阻滯劑、ACEI、硝酸酯類差異均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。C組20例為健康對照組，

3、無治療。
　　記錄患者相關(guān)臨床資料。
　　A、B兩組分別于服用抗血小板藥物前及用藥后30天抽取空腹靜脈血，C組抽取空腹靜脈血1次。通過酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay， ELISA)測定血清中 sCD40L、IL-6水平，采用膠乳免疫增強(qiáng)比濁法檢測血清hsCRP，并使用 Image全自動免疫分析系統(tǒng)分析，通過流式細(xì)胞術(shù)測定外周血CEC，最后用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析各組炎癥因子及外周血

4、 CEC的變化，從而觀察替格瑞洛的抗炎效應(yīng)及保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。
　　結(jié)果：1、基線資料：A組、B組一般情況、相關(guān)病史及生化指標(biāo)相比未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。2、服藥前A組、B組血清hsCRP、IL-6、sCD40L水平以及外周血CEC與C組比較顯著升高（P＜0.01）；A組、B組血清hsCRP、IL-6、sCD40L水平以及外周血CEC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3、A組、B組治療1月后血清hsCRP水平均較治療前明

5、顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），治療1月后A組血清hsCRP水平較B組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。4、A組、B組治療1月后血清IL-6水平較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），治療1月后A組血清IL-6水平較B組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。5、A組、B組治療1月后血清sCD40L水平較服藥前無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療1月后A組B組之間血清sCD40L水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)