256層螺旋CT冠脈成像對冠脈迂曲定量研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分256層螺旋CTA對冠脈無狹窄患者迂曲定量分析
  目的:采用256層螺旋CT冠脈成像,定量研究冠狀動脈無狹窄患者迂曲發(fā)生率和迂曲程度,并進一步探討其臨床價值。
  方法:525例疑似冠心病患者,經(jīng)冠脈CTA成像,冠狀動脈均無明顯狹窄,其中男240例,女285例,年齡33~78歲,平均55.45±11.26歲。收集心臟薄層原始圖像及后處理圖像,統(tǒng)計冠脈迂曲發(fā)生部位、發(fā)生率及程度,并觀察與年齡、性別及體重指數(shù)的相關性。

2、
  結果:525例冠脈無狹窄患者中,冠脈迂曲發(fā)生率約為40.2%(211例/525例),其中女性冠脈迂曲發(fā)生率(25.7%)高于男性(14.3%),冠脈迂曲組平均年齡高于無迂曲組(p<0.05)。迂曲組與無迂曲組體重指數(shù)無明顯差異(p>0.05)。左旋支迂曲發(fā)生率最高,為28.6%(150例),左前降支迂曲發(fā)生率為24.6%(129例),右冠脈迂曲發(fā)生率14.9%(78例);單支迂曲發(fā)生率為18.3%(96例),其中發(fā)生在左旋支

3、為8.8%(46例),前降支為6.9%(36例),右冠脈為2,9%(15例);雙支迂曲發(fā)生率為15.4%(81例);三支均迂曲發(fā)生率為6.3%(33例)。輕中重度迂曲發(fā)生率分別為13.52%(71例)、14.48%(76例)、12.19%(64例)。
  結論:256層螺旋CT冠脈成像作為一種無創(chuàng)檢查,不僅能夠客觀顯示冠狀動脈走行迂曲,在冠心病診斷上具有重要的臨床價值。
  第二部分256層螺旋CTA對冠脈迂曲與冠心病相關性

4、定量分析
  目的:采用256層螺旋CTA定量研究冠狀動脈迂曲與冠心病發(fā)生率相關性,并進一步探討其臨床價值。
  方法:對1275例疑似冠心病患者行冠狀動脈CTA成像,其中男性693例,女行582例,年齡33~78歲,平均年齡57.65±12.35歲。收集心臟薄層原始圖像及后處理圖像,統(tǒng)計冠脈狹窄程度及冠脈迂曲發(fā)生率,分析他們之間的關系,并觀察其與性別的關系。
  結果:1275例行冠脈CTA成像患者中,冠脈狹窄(狹窄

5、程度≥50%)患者336例,其中男219例(17.2%),女117例(9.2%)。冠脈迂曲患者447例,其中男192例(15.1%),女255例(20%)。冠脈迂曲組在不同冠脈狹窄程度及多支中重度狹窄時,狹窄發(fā)生率均低于無迂曲組。(p均<0.05)
  結論:256層螺旋CT可以客觀顯示冠脈的迂曲和狹窄,冠脈的迂曲和狹窄均引起了血流動力學的改變,兩者之間具有相關性,冠脈迂曲可以降低冠脈狹窄的發(fā)生率及程度。
  第三部分256

6、層螺旋CT評價冠狀動脈迂曲及左室功能相關性研究
  目的:回顧性分析416例冠脈無明顯狹窄患者256層螺旋CTA數(shù)據(jù),分析冠狀動脈走行迂曲與左室功能相關性。
  方法:回顧性分析416例臨床擬診冠心病患者,均采用256iCT一次掃描同時完成冠狀動脈成像及心功能分析。其中男210例,女206例。40歲以下32例,40-60歲270例,60歲以上114例。年齡33-83,平均年齡50.73±10.88歲。記錄患者冠脈走行有無迂曲

7、,測量患者左室舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)、射血分數(shù)(EF)及心輸出量(CO)。按照不同迂曲程度、不同年齡、不同性別分組,分析冠脈迂曲對諸心功能參數(shù)的影響。
  結果:不同迂曲程度、不同性別分組及40歲以上年齡分組均顯示冠脈迂曲組患者左室舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO),均較無迂曲組顯著降低(<0.05)。提示冠脈迂曲組可能影響左心功能,其嚴

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