造血干細(xì)胞移植前后血漿結(jié)合珠蛋白多態(tài)性及表達(dá)水平與急性移植物抗宿主病之間的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測(cè)造血干細(xì)胞患者結(jié)合珠蛋白多態(tài)性及移植前后血漿表達(dá)水平，評(píng)價(jià)是否與aGVHD發(fā)生有關(guān)。
　　 內(nèi)容：
　　 1.比較UP的表型在發(fā)生與未發(fā)生aGVHD及正常人之間的分布情況；
　　 2.比較UP的表型在aGVHD各分度之間的分布情況；
　　 3.Hp的表型與MTC的關(guān)系；
　　 4.影響aGVHD的發(fā)生的多因素分析；
　　 5.比較發(fā)生與未發(fā)生aGVHD之間Hp的總體表達(dá)水平；

2、r>　　 6.檢測(cè)28例aGVHD患者發(fā)病時(shí)及發(fā)熱患者Hp表達(dá)水平的變化，并與正常對(duì)照組比較，并比較aGVHD不同分度的Hp表達(dá)水平。
　　 方法：
　　 1.將異基因及無血緣造血干細(xì)胞移植患者分為兩組，發(fā)生aGVHD組，未發(fā)aGVHD組。另設(shè)感染組(非移植患者)組25例及正常對(duì)照組100例(男性50例，女性50例)。
　　 2.應(yīng)用western-blot檢測(cè)Hp表型，PCR檢測(cè)Hp基因型。
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3、.應(yīng)用間接ELISA法測(cè)Hp的表達(dá)水平。
　　 4.用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SARS分析Hp的表型頻率分布及表達(dá)水平于GVHD之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.np各表型在正常人，發(fā)生與未發(fā)生aGVHD組之間的分布無顯著差異性。(P=0.647>0.05)
　　 2.在發(fā)生aGVHD的患者中，按Blucksberg法分度，Ⅱ度以上的aGVHD患者中Hp2-2較Hp2-1分布多。(P=0.0378<0.05)

4、>　　 3.Hp2-2型在發(fā)生MTC患者中分布較其他型多。(P<0.001)
　　 4.多因素分析中，受者年齡及供者類型是影響aGVHD發(fā)生的主要因素。(P=0.00125<0.05，P=0.00037<0.05)
　　 5.各組患者血漿Hp表達(dá)水平檢測(cè)結(jié)果：aGVHD發(fā)病組Hp水平平均值為5.858±1.184μg/μl，高于發(fā)熱組及正常組。(平均值分別為5.234±0.97μg/μl和1.135±0.571μg/μ

5、l)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.001)aGVHD各分度之間Up的表達(dá)水平差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P<0.001)
　　 結(jié)論：
　　 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，患者血漿中的Hp多態(tài)性與aGVHD的發(fā)生無明顯相關(guān)性。在多因素分析中，受者年齡，供者類型為aGVHD發(fā)生的危險(xiǎn)因素。然而在發(fā)生aGVHD的患者中，Hp2-2型與Ⅱ度以上aGVHD有明顯相關(guān)性，說明發(fā)生aGVHD的患者Hp2-2型更易發(fā)生中到重度aGVHD。而且Hp2-2型