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文檔簡介
1、目的:
觀察親緣HLA單倍體相合與全相合異基因外周血造血干細(xì)胞移植(allogeneicperipheralbloodstemcelltransplantation，allo-PBSCT)后，急性移植物抗宿主病（graft-versus-hostdisease，GVHD）的發(fā)生特點，探討降低急性GVHD發(fā)生率的方法及親緣HLA單倍體相合造血干細(xì)胞移植應(yīng)用于臨床的意義。
方法:
回顧性分析行allo-PBCS
2、T的患者52例，供受者均有親緣關(guān)系，其中HLA全相合組（以下簡稱全相合組）31例，HLA單倍體相合組（以下簡稱單倍體組）21例。預(yù)處理方案:單倍體組采用改良BU/CY+ATG，全相合組采用改良BU/CY。GVHD的預(yù)防采用短程甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)+環(huán)孢素A(cyclosporine，CsA)+嗎替麥考酚酯(mycophenolatemofetil，MMF)。觀察親緣HLA全相合與單倍體相合移植后急性GVHD發(fā)生有
3、無差異，觀察不同時間、部位急性GVHD的分布情況。并分析發(fā)生急性GVHD組與無急性GVHD組、單倍體組和全相合組移植后復(fù)發(fā)率與長期生存率有無差異。
結(jié)果與結(jié)論:
52例患者均獲得完全持久干細(xì)胞植入。其中，急性GVHD發(fā)病率為48％(25/52)，Ⅲ-Ⅳ度急性GVHD發(fā)病率為23％(12/52);全相合組及單倍體組GVHD累積發(fā)病率分別為39％(12/31)和62％(13/21)(P＞0.05);全相合組及單倍體組Ⅲ-
4、Ⅳ度急性GVHD的累積發(fā)病率分別為10％(3/31)和43％(9/21)(P＜0.05);發(fā)生于移植后+30d、+31d-+60d、+61d-+100d的急性GVHD類型分布差異無顯著性意義(P＞0.05);發(fā)生在移植后+30d內(nèi)的急性GVHD發(fā)生率高于移植后+31d-+60d和+61d-+100d;發(fā)生急性GVHD組和無急性GVHD組復(fù)發(fā)率、2年無病生存率差異無顯著性意義(P＞0.05)，全相合組與單倍體組相比復(fù)發(fā)率差異無顯著性意義(
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