單側(cè)眶上外側(cè)入路夾閉雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤病例分析及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、背景：
　　對患有雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤的患者，傳統(tǒng)的手術(shù)方案是(1)分期手術(shù)，一期開顱夾閉破裂側(cè)動(dòng)脈瘤;或者(2)同期雙側(cè)開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。理論上，如果對側(cè)動(dòng)脈瘤能夠通過充分暴露，通過單側(cè)入路夾閉雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤將簡化治療過程，患者可以避免再次開顱和重復(fù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前已有多項(xiàng)關(guān)于單側(cè)翼點(diǎn)入路夾閉雙側(cè)動(dòng)脈瘤的報(bào)道?？羯贤鈧?cè)入路具有微創(chuàng)、美觀、便捷的優(yōu)勢，可能成為雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的一種手術(shù)方式。
　　方法：
　　回顧性分析自

2、2012年8月-2014年12月，于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院接受動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的32例雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤患者臨床資料。按照是否行單側(cè)眶上外側(cè)入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)分為Group A（是）和Group B(單側(cè)夾閉，需要二期手術(shù))兩組，分別回顧患者性別、年齡、術(shù)前Hunt& Hess分級、動(dòng)脈瘤大小、生長部位、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出院時(shí)GOS評分、術(shù)后動(dòng)脈瘤是否殘留、主要并發(fā)癥等信息，比較分析單側(cè)眶上外側(cè)入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的安全性和有效性，

3、分析Hunt& Hess分級、動(dòng)脈瘤大小、生長部位等因素對患者預(yù)后的影響，回顧單側(cè)入路手術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。
　　結(jié)果：
　　Group A與Group B在性別、年齡、術(shù)前Hunt& Hess分級、動(dòng)脈瘤大小、生長部位、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出院時(shí)GOS評分等方面無顯著差異，動(dòng)脈瘤殘留情況與術(shù)后并發(fā)癥相當(dāng);術(shù)前Hunt& Hess分級、動(dòng)脈瘤生長部位可能與單側(cè)LSO入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的短期預(yù)后相關(guān)。當(dāng)前單側(cè)翼點(diǎn)入路雙側(cè)動(dòng)脈瘤