炎癥免疫與良性前列腺增生進展的相關性研究.pdf

1、背景與目的：良性前列腺增生是引起老年男性下尿路癥狀的常見原因。在51～60歲的男性中組織性良性前列腺增生發(fā)生率是41％，61～70歲占70％，81～90歲達90％。伴隨我國社會結構老齡化的加重，前列腺增生癥在我國的發(fā)病率也日趨上升，但尚沒有一種理論能夠確定良性前列腺增生發(fā)生發(fā)展的決定性因素。近年來組織學前列腺炎的存在被認為是影響良性前列腺增生臨床進展的一項重要危險因素。我們采用單克隆抗體免疫組化技術檢測CD8、CD20、IL-6、IL-

2、23和TGF-β在增生前列腺組織中的表達，將不同檢測結果患者的臨床數(shù)據(jù)進行對比分析，探討炎癥免疫在良性前列腺增生發(fā)生與進展中的作用，為良性前列腺增生病因學的進一步明確提供理論支持。
　　 材料與方法：本研究選取2009年7月至2010年9月間，60例在天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院泌尿外科行經(jīng)尿道前列腺切除術或經(jīng)膀胱前列腺摘除術患者的臨床資料及手術標本蠟塊。以上患者年齡46～85歲，中位年齡70歲(P25=62歲，P75=76歲)。術后經(jīng)

3、我院病理科HE染色證實均為單純良性前列腺增生。采用親和素-生物素-過氧化物酶復合物免疫組化法(Strept Actividin-Biotin Complex，SABC法)進行檢測。染色步驟按SABC免疫組化法進行操作，結果判定以光鏡下觀察細胞出現(xiàn)黃色顆粒為陽性染色，棕黃色顆粒為強陽性染色。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，P<0.01為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：前列腺增生組織中的CD8的陽性表達率為8

4、3％(50/60)，CD20的陽性表達率為60％(36/60)，IL-6的陽性表達率為78％(47/60)，IL-23的陽性表達率為55％(33/60)，TGF-β的陽性表達率為63％(38/60)。在增生腺細胞內(nèi)CD8、CD20、IL-6、IL-23表達呈多數(shù)陽性的病例組中，前列腺體積較大(P<0.01)，I-PSS評分更高(P<0.01)。增生間質內(nèi)TGF-β表達陽性病例組與表達陰性病例組相比，術前最大尿流率更低，組間差異具有統(tǒng)計學