急性冠脈綜合征患者PMA、P-選擇素、hs-CRP檢測及相關(guān)性分析.pdf

1、目的：通過測定不同類型的冠心病患者及健康對照人群的單核細(xì)胞-血小板聚集體（PMA）、P-選擇素、及超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP)水平，探討以上三者在不同類型的冠心病患者和健康對照人群中之間的結(jié)果差異性及相關(guān)性。
　　方法：選擇2014年12月至2016年2月期間在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的冠心病患者60例作為病例組，其中包括穩(wěn)定型心絞痛（SAP)組患者30例，急性冠脈綜合征（ACS）組患者30例。選擇同期住院的非冠心病患

2、者30例作為對照組。病例組的選擇納入以冠脈造影術(shù)結(jié)果做為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，造影結(jié)果提示冠狀動脈至少有一支狹窄程度≥50％的患者可納入病例組，再根據(jù)癥狀具體劃分SAP組與ACS組。根據(jù)冠脈造影或冠脈CTA結(jié)果，將冠狀動脈狹窄程度<50%的患者納入對照組。在住院期間采集病例組與對照組患者的外周血，檢測P MA百分比、P-選擇素計數(shù)百分比，以及hs-CRP的含量,記錄以上結(jié)果數(shù)據(jù)并分析比較，比較出冠心病組與對照組之間各項指標(biāo)的差異性，以及不同類型冠

3、心病組間與對照組的差異性，再進(jìn)行這三項指標(biāo)不同組之間的相關(guān)性分析比較。
　　結(jié)果：(1)冠心病組的PMA值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-7.532，P＜0.01），ACS組的PMA值要顯著高于SAP組和對照組，SAP組的PMA值要顯著高于對照組（P＜0.01）。（2)冠心病組的P-選擇素值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（T=18.042，P＜0.01），ACS組的P-選擇素值要顯著高于SAP組和對照組（P＜0.01），

4、SAP組的P-選擇素值要顯著高于對照組（P＜0.01）。（3)冠心病組hs-CRP值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-3.043，P＜0.01），ACS組的hs-CRP值要顯著高于SAP組和對照組（P＜0.01），而SAP組的hs-CRP值與對照組沒有差異性（P＞0.01）。（4）冠心病組中，PMA與P-選擇素在1%水平上成正相關(guān)（r=0.669，P=0.000）；PMA與hs-CRP在1%水平上成正相關(guān)（r=0.662，P=0.

5、000）；P-選擇素與hs-CRP在1%水平上成正相關(guān)（r=0.533，P=0.001)。（5）A CS組中，PMA與P-選擇素在1%水平上成正相關(guān)（r=0.539，P=0.002）；而PMA與hs-CRP、P-選擇素與hs-CRP均無顯著的相關(guān)性（P﹥0.05）。（6）SAP組中，PMA與P-選擇素、PMA與hs-CRP、P-選擇素與hs-CRP均無顯著的相關(guān)性（P﹥0.05）。（7）在對照組中，PMA與P-選擇素在1%水平上成正相關(guān)

6、（r=0.559，P=0.001）；而PMA與hs-CR P、P-選擇素與hs-CRP均無顯著的相關(guān)性（P﹥0.05）。
　　結(jié)論：（1）PMA與ACS的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。（2）P-選擇素與ACS的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。（3）hs-CRP與ACS的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。（4）PMA、P-選擇素、hs-CRP與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，對ACS的病情評估、療效觀察及預(yù)后預(yù)測有一定的作用，在臨床應(yīng)用中可以聯(lián)合測定單核-血小板聚集體、P-選擇素