個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者知信行及骨密度的影響.pdf

1、目的：探討個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)疏松患者相關(guān)知識、健康信念、健康行為以及骨密度的影響，為制定科學(xué)有效的骨質(zhì)疏松健康教育方案提供理論依據(jù)，進而達到提高患者骨質(zhì)疏松知識水平和健康信念，改善患者的健康行為習(xí)慣及膳食攝入狀況，增強骨質(zhì)疏松常規(guī)治療效果的目的。
　　方法：收集2014年6月至2015年6月在唐山市某三甲醫(yī)院經(jīng)雙能X線骨密度檢測（DEXA）診斷為骨質(zhì)疏松且符合本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)的中老年人作為研究對象，按照病人的ID號，單

2、號作為教育組，雙號作為對照組，在兩組均接受相同的骨質(zhì)疏松常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對教育組患者進行個體化營養(yǎng)健康教育干預(yù)，干預(yù)期6個月。比較兩組患者干預(yù)前后及干預(yù)后兩組患者之間的骨質(zhì)疏松知識、健康信念、自我效能得分情況、骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為的變化、膳食構(gòu)成和營養(yǎng)素攝入情況及骨密度的變化。膳食調(diào)查的資料采用營養(yǎng)計算器V2.5計算，所有調(diào)查表收回審核后用EpiData3.1.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS17.0軟件進行處理。
　　結(jié)果

3、：1、骨質(zhì)疏松相關(guān)知識：干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較，兩組患者骨質(zhì)疏松癥知識得分均有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后兩組比較，教育組患者的骨質(zhì)疏松癥知識總分、鈣知識及運動知識得分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。女性患者的危險因素知識得分，教育組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而男性患者的危險因素知識得分，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。2、骨質(zhì)疏松健康信念：干預(yù)前后組內(nèi)比較，教育組患者干

4、預(yù)后的骨質(zhì)疏松健康信念各分量表得分及總分均有明顯提高，與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而對照組患者骨質(zhì)疏松健康信念各分量表得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），骨質(zhì)疏松健康信念總分提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后兩組比較，教育組患者除嚴(yán)重性分量表外的其他分量表得分及骨質(zhì)疏松健康信念總分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3、骨質(zhì)疏松自我效能：干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較，教育組患者干預(yù)后的骨質(zhì)疏松自

5、我效能總分、運動效能和鈣效能得分均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而對照組患者此三項得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后兩組比較，教育組患者的骨質(zhì)疏松自我效能總分、運動效能和鈣效能三項得分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。4、骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為：教育組患者在經(jīng)過6個月的教育干預(yù)后，吸煙、飲酒、每周運動次數(shù)、每周食用豆制品次數(shù)等各項行為均有較大改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組患者在

6、干預(yù)前后食用豆制品的頻率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），吸煙、飲酒、飲濃茶等行為變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，兩組患者的骨質(zhì)疏松相關(guān)健康行為比較，教育組中飲濃茶、久坐、日照時間＜30min/d等不良行為的患者比例低于對照組，而運動次數(shù)≥3次/周、食用豆制品≥3次/周的患者比例高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。5、膳食結(jié)構(gòu)：干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較，教育組干預(yù)后谷類薯類及雜豆、蔬菜類、奶類及奶制品和大豆類及堅

7、果的攝入量符合推薦攝入量的患者比例高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而對照組患者各類食物攝入差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組患者谷類薯類及雜豆、蔬菜類、水果類、魚蝦類、蛋類、奶類及奶制品、大豆類及堅果、油脂類和鹽的攝入量，教育組符合《中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔》中推薦攝入量的患者比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。6、營養(yǎng)素攝入情況：干預(yù)后與干預(yù)前組內(nèi)比較，教育組患者干預(yù)后的蛋白質(zhì)、維生素A

8、、維生素C、鈣、磷、鋅、鎂和膳食纖維的平均攝入量較干預(yù)前更接近推薦攝入量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而對照組干預(yù)前后各營養(yǎng)素平均攝入量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后兩組比較，教育組患者的蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、鈣、鋅、鎂、膳食纖維的平均攝入量較對照組更接近推薦攝入量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。7、骨密度：經(jīng)過六個月的教育干預(yù)與治療，兩組患者的腰椎和股骨頸骨密度均有提高，干預(yù)前后組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

9、＜0.05）；進一步對兩組骨密度增高的差值進行分析，結(jié)果顯示，教育組患者腰椎及股骨頸骨密度的增幅高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后兩組之間比較，教育組患者的腰椎及股骨頸骨密度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1個體化營養(yǎng)健康教育能夠提高中老年骨質(zhì)疏松患者的知識水平、健康信念和自我效能。2個體化營養(yǎng)健康教育能夠促進中老年骨質(zhì)疏松患者相關(guān)健康行為的改善。3個體化營養(yǎng)健康教育對中老年骨質(zhì)