營養(yǎng)健康教育和個體化營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦營養(yǎng)狀況和妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、目的：探討營養(yǎng)健康教育和個體化營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦營養(yǎng)狀況和妊娠結(jié)局的影響，為制定有效的孕期營養(yǎng)教育干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，進(jìn)而達(dá)到提高孕婦合理營養(yǎng)和健康水平，降低妊娠期并發(fā)癥，改善妊娠結(jié)局的目的。
　　方法：收集2012年8月至2013年8月在唐山市某三甲醫(yī)院定期孕檢的孕婦150例，按照建卡順序，單號作為干預(yù)組，雙號作為對照組。干預(yù)組和對照組均參加常規(guī)孕期生理衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)。此外對干預(yù)組增加營養(yǎng)健康教育和個體化的營養(yǎng)指導(dǎo)。比較兩組孕婦孕晚

2、期膳食構(gòu)成和能量、營養(yǎng)素攝入情況；分析兩組孕婦骨密度、妊娠期并發(fā)癥、孕晚期和分娩后貧血的情況；比較兩組孕婦孕期增重、分娩方式、分娩并發(fā)癥和新生兒出生體重的情況。膳食調(diào)查的資料采用營養(yǎng)計算器 V2.5進(jìn)行計算，用Excel工作表錄入建庫，采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。
　　結(jié)果：1、兩組孕婦孕晚期谷類、蔬菜、水果、蛋類、奶類及豆類的攝入量，干預(yù)組中符合《中國居民膳食寶塔》推薦攝入量的孕婦比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意

3、義，P<0.05；兩組肉類食物的攝入差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；干預(yù)組孕婦食用粗糧、魚蝦等海產(chǎn)品、動物肝臟和豆類的頻率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。2、干預(yù)組能量、蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B1、維生素B2、鈣、鐵和膳食纖維的攝入量與推薦攝入量的差值較對照組小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；而兩組維生素C、鋅和膽固醇的攝入量與推薦量的差值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。3、干預(yù)組孕婦孕晚期三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比符合

4、中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦，而對照組脂肪供能偏高，達(dá)到總能量的31.6％，碳水化合物供能比偏低，為53.2%；干預(yù)組孕婦三餐及零食供能比例分別為：25.6%、34.1%、26.8%和13.5%，對照組中，早餐供能偏低，為20.3%，晚餐供能偏高，達(dá)到34.1%。4、干預(yù)組和對照組優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量均達(dá)到50%以上，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；干預(yù)組中來源于動物性食物和豆類的鈣高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。干預(yù)組中膳食鐵

5、來源于肉類的比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。5、干預(yù)組孕婦孕晚期及分娩后的血紅蛋白高于對照組，貧血患病率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。6、干預(yù)組孕婦孕晚期骨質(zhì)正常的比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。7、兩組孕婦平均每日活動時間比較，干預(yù)組多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。8、干預(yù)組孕婦整個孕期平均增重低于對照組，符合適宜增重的孕婦比例高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。9

6、、干預(yù)組新生兒平均體重為3360.47±322.95kg，對照組為3538.41±417.37 kg，干預(yù)組正常體重新生兒比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。兩組新生兒性別構(gòu)成比無差異，P>0.05。10、兩組分娩方式比較，干預(yù)組自然分娩的比例明顯高于對照組，剖腹產(chǎn)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。11、干預(yù)組孕婦妊娠期高血壓的發(fā)病率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。而妊娠期糖尿病、羊水過少、胎兒宮內(nèi)窘