循環(huán)中濾泡輔助性T細(xì)胞在慢性乙型肝炎病毒感染者中的表達(dá)研究.pdf

1、目的:通過觀察外周血中濾泡輔助性T細(xì)胞（TFH細(xì)胞）在慢性乙型肝炎病毒感染者中的頻數(shù)及表型變化，以及與臨床指標(biāo)的相關(guān)性研究，探討TFH細(xì)胞在慢性HBV感染者中的作用及機(jī)制。
　　方法:收集不同類型慢性乙型肝炎病毒感染者(HBeAg+慢性乙型肝炎者、免疫耐受者、非活動(dòng)性攜帶者、HBeAg-慢性乙型肝炎者)及正常人群的外周抗凝血，用流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血中TFH細(xì)胞的頻數(shù)及表面分子(ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R)表達(dá)的變

2、化，以及用實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)BCL-6，IL-21，IL-4，CXCR5，IL-6R在TFH細(xì)胞中的表達(dá)。同時(shí)檢測(cè)血清中的HBsAg， HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb，HBV-DNA定量，ALT以及AST的濃度，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析TFH細(xì)胞及其表面分子與臨床指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)慢性HBV感染者中的TFH細(xì)胞頻數(shù)的表達(dá)明顯高于健康組，且TFH細(xì)胞頻數(shù)與血清中的ALT、AST均呈正相關(guān)，但與血清中HBV-DN

3、A定量無(wú)相關(guān)性;(2)與健康組比較，慢性HBV感染者中的TFH細(xì)胞表面分子（ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R）的表達(dá)上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但在慢性HBV感染者中TFH細(xì)胞表面分子(ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R)與血清中的ALT、AST及HBV-DNA定量無(wú)相關(guān)性;(3) HBeAg+慢性乙型肝炎者(HBeAg+ CHB)中的TFH細(xì)胞頻數(shù)及其表面分子ICOS的表達(dá)顯著高于健康組，且在HBeA

4、g+CHB者中TFH細(xì)胞頻數(shù)與血清中AST呈正相關(guān)，TFH細(xì)胞表面分子ICOS與血清中HBV-DNA定量呈負(fù)相關(guān);(4)非活動(dòng)性攜帶者(IC)中的TFH細(xì)胞頻數(shù)的表達(dá)與健康組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但TFH細(xì)胞表面分子(ICOS，PD-1，CD40L，IL-21R)的表達(dá)均上調(diào)，且非活動(dòng)性攜帶者中TFH細(xì)胞表面分子(ICOS，PD-1，CD40L)與血清中AST均呈正相關(guān);(5)與健康組相比，慢性乙肝病毒感染者中BCL-6