老年高血壓病的移動平臺管理新模式探索.pdf

1、背景及目的：高血壓病是目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，它同時還是導致心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的主要影響因素。高血壓病的最高發(fā)的人群為老年人，老年人口的不斷增長，高血壓的發(fā)病率也在逐漸升高，同時，對老年高血壓的管理模式的探討也引發(fā)廣大醫(yī)務人員的關注。近年來移動醫(yī)療迅速興起，將傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和新型的互聯(lián)網(wǎng)技術相結合，通過對信息資源的利用，提高了衛(wèi)生事業(yè)服務的品質(zhì)，保障了醫(yī)療的效果，延伸了醫(yī)療服務和醫(yī)療技術。目前中國已有2000多

2、個移動醫(yī)療APP，但用途仍比較單一和限制，主要包括掛號、咨詢和病情隨訪等。本研究運用“移動平臺管理新模式”在青島市市立醫(yī)院老年高血壓病患者的實施效果，從而探索出有效可行的新型管理模式，同時探索出最有效且最低成本的管理人群。
　　方法：按照隨機對照試驗研究設計，納入青島市市立醫(yī)院自愿參加本研究并符合入組條件的患者60人，隨機分為實驗組45人，對照組15人，實驗組又分為老年專科醫(yī)生組15人，全科醫(yī)生組15人，護士組15人。各組在年齡、

3、性別上無統(tǒng)計學差異，具有可比性。納入標準參照《中國高血壓指南》中的診斷及分級標準，排除1年內(nèi)有腦卒中、心梗等突發(fā)心腦血管事件患者，繼發(fā)性高血壓病患者，高血壓危象患者，有惡性腫瘤病史且半年內(nèi)接受放療或化療的患者，有精神異常的患者,依從性差的患者，近一個月內(nèi)參加過其他相關或不相關研究者。實驗組（接受移動平臺管理新模式，即運用智能血壓計和移動醫(yī)療APP、微信公眾平臺通過管理者對患者的血壓進行管理）和對照組（接受常規(guī)高血壓病管理），實施為期3個

4、月的綜合干預。運用統(tǒng)計學方法對血壓值、血壓下降值比較。
　　結果：管理前后兩組患者血壓值比較，實驗組干預前收縮壓(SBP)值為162.44±13.970（mmHg），干預后SBP值為147.69±13.509(mmHg)，P值為0.000（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。實驗組干預前舒張壓(DBP)值為91.58±10.822(mmHg)，干預后DBP值為84.64±10.412(mmHg)，P值為0.003（P＜0.05），差

5、異有統(tǒng)計學意義。對照組干預前SBP值為159.93±15.238(mmHg)，干預后SBP值為152.33±14.115(mmHg)，P值為0.167（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。對照組干預前DBP值為94.73±12.401(mmHg)，干預后DBP值為90.60±11.115(mmHg)，P值為0.345（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。實驗組各亞組血壓下降值比較，?？漆t(yī)生組、全科醫(yī)生組、護士組SBP的下降值分別為18.40

6、±11.764(mmHg)，14.47±9.441(mmHg)，10.80±6.026(mmHg)，P值為0.097（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。DBP的下降值分別為9.33±7.451(mmHg)，5.33±6.287(mmHg)，6.13±5.069(mmHg)，P值為0.201（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：“移動平臺管理新模式”管理老年高血壓病切實有效、可行，特別是在醫(yī)務人員和患者家屬的共同參與下，管